医药行业发展与医疗体制改革之辨析

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1、更药行业发展与更疗体制改革Z辨析中图分类号：F121文献标识码:C文章编号:1006-1533（2007）03-0106-04医疗与医药行业是息息相关的两大领域，从1997年10月国家政府部门对药品实行第1次降价起至2006年12月底公布的第21次降价止，据统计降价金额已达416.6亿元。其中以2005年9月笫17次降价的平均降幅为最大，达40%；2007年1月26H实施的笫21次降价总金额为最高，达70亿元/年。降价是为了遏止药品价格虚高，但是老百姓对药品降价却没有感觉，反而“看病贵、看病难”的呼声越来越高。为此，2006年国家和应出台了多项政策法规，如打击保药商业贿赂、整顿和规范药品市

2、场秩序、加大医疗体制改革力度和连续对药品实行降价等，这些政策的推出就是针对当前的医疗体制和药品流通中的不足。口前我国药品销售最大的终端还是在医院，所以把医疗体制与医约行业视为密不町分的一体，要改革必须联动，这是完全正确的。1医药行业1.1医药行业产能统计统计数据显示，我国目前可以生产化学原料药近1500利U总产量85.6万吨。能生产化学药品制剂34个剂型4000余个品种，含商品名的品规约2万种。2005年，我国七大类制剂（片剂、胶囊剂、颗粒剂、冻干粉针剂、粉针剂、输液和缓（控）释片）产量分别达到3061亿片、738亿粒、63亿包（袋）、11亿瓶、105亿瓶、49亿瓶（袋）和17亿片。200

3、5年统计汇编的中成药企业1283家，能生产包括滴丸、气雾剂、注射剂在内的现代中药剂型40多种，中成药品种8000余种。我国有生物制药企业400多家，其中貝备基因工程药物牛产能力的企业114家，能生产疫苗、类毒素、抗血清、血液制品、体内外诊断试剂等各类生物制品300余种，其屮现代生物匸程药品20种，生产预防制品约9亿人份。疫苗生产企业28家，能生产预防26种病壽的41种疫苗，年产量超过10亿个剂量单位。但目前医药行业的现状是国内4000多家药品生产企业中，近2/3面临着危机。其危及生存的垂要原因，就是笏企的研发资金匮乏，投入金额不足销售额的5%（西方发达国家为15%〜25%）,且人多投入到仿

4、制药上。企业无能力进行创新，所以无法对具产品进行结构调整，因而屡屡出现重蹈覆辙的低水平重复和无序混乱的市场竟争局而，导致医药行业牛:存的环境相对较为恶劣，产能闲置的现象比比皆是。1.2医药工业经济运行分析2006年1-10月累计，医药工业实现增加值1622.26亿元，按现价计算比上年同期增长18.57%；实现销售收入4320.68亿元,同比增长27.59%,增长率比上年同期上升2.04个百分点；但实现利润为301.89亿元，同比增长9.84%,增长率却比上年同期下降了&53个百分点（其中化学药品制剂工业和中成药工业由于受药品调价政策的影响，分別下降了3.78%和1.80%）；而销售费用达5

5、18.73亿元，较上年同期增长19.91%,增长率较上年同期却提高了2.19个百分点。与2005年同期相比,医药产业各项指标全线下降,为近10年來增长幅度最低的一年。2006年1-10月，国有经济类企业完成销售收入316.88亿元，比上年同期增长5.48%,但较上年的增幅减少1.54个百分点；集体经济类型企业占整体产业的2.17%，累计完成93.87亿元，比上年同期增长34.09%,较上年同期增幅提高0.11个百分点；股份制和港澳台及外商投资经济类企业分别完成2040.82亿元和1143.01亿元，比上年同期分别增长26.01%和26.85%；其他经济类型企业实现销售收入724.12亿元，

6、比去年同期增长46.23%。数据证明，国冇经济类企业不如集体经济类型企业更不如股份制和港澳台及外商投资经济类企业。（注：以上数据収自SFDA南方医药经济研究所）1.32007年医药行业展望2007年，政府控制居民用药成木、减少药品生产和流通环节虚高利润的政策方向是绝对不会改变的。同时，医药行业中的很多体制问题也很难在短期内得到解决，政府改革进程屮，仍然会继续“牺牲”企业利润。像对2006年前10个月统计一样，行业的需求增长没有太大问题，但行业盈利空间仍然将血临压力，所以2007年的利润增幅很难出现大幅回升。1.4医药行业对医疗事业的贡献为了弥补财政对医疗机构补贴过少而造成的缺口，政府允许医

7、疗机构在药品销售上顺加加价15%。冃前虽然医疗服务收入冇了较快的增氐，在医疗机构收入组成中的比例冇逐渐升高的趋势，但由于医院普遍倾向于采取“高收入-高投入”的经营模式，医疗服务收支缺口反而逐步加大，所以药品加价上的盈余收入，是医院重要的利润來源。从国家发改委价格司医药价格处和平安证券统计的数据（表1）可以看出，在1995年至2004年这10年屮，药品对医疗机构的补贴从约25%到45%左右（有报道说，在-•些城镇医院已髙达