慢性鼻炎应该做哪些检查

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1、流鼻涕容易与哪些症状混淆？　　鼻子流涕是鼻病的常见症状，不同的鼻病，可以出现不同颜色、性状的鼻涕。如果留意观察，可以从五颜六色的鼻涕中，找到某些疾病的信号。　　清水样鼻涕多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者，如突然流出水样液体，要谨防脑脊液鼻漏，需及时诊治处理。　　白色粘液鼻涕常见于慢性鼻炎，生活环境中某些物理和化学性物质的刺激，也可出现白色粘液鼻涕。　　粘脓鼻涕常见于伤风感冒后，随着感冒的好转，粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少，如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应考虑患鼻窦炎的可能。　　黄水鼻涕多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致，表现为一侧鼻腔间歇性地

2、流出黄水。　　白渣样鼻涕常由干酪性鼻炎引起，并有恶臭，如呈绿色而有特殊臭味，则是萎缩性鼻炎臭鼻症　的特征。　　黑色鼻涕多由于吸入的大量黑色粉尘如煤尘、烟尘、金属尘等　混在鼻涕内所致。　　应根据流鼻涕的性质、色泽、气味、混人物以及检查发现综合分析，进行判断。　　性质、色泽、气味、混入物　　1、水性　　分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。　　2、黏液性　　分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

3、　　3、黏液脓性　　系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。　　4、脓性　　多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。　　5、血性　　分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。　　6、脑脊液鼻漏　　检查　　1、鼻腔一般检查　　注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻

4、炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。　　2、鼻及鼻窦内镜检查　　鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。　　3、CT检查　　CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。6

5、慢性鼻炎应该做哪些检查？　　慢性鼻炎常有鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等。耳鼻候科医生在了解上述病史后，首先检查两侧鼻鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤。因为这些疾病也常可出现上述症状。紧接着检查鼻中隔，看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉，鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。　　除此之外，有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等，以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。　　一、慢性单纯性鼻炎：　　1、检查可见鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富有

6、弹性;探针轻压凹陷，探针移开后立即复原;对血管收缩剂敏感。　　2、鼻腔底、下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。　　二、慢性肥厚性鼻炎：　　下鼻甲粘膜肥厚、充血，严重者黏膜成红紫色，触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜表面不平，成结节状或桑椹样，下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷(有实质感)，或虽凹陷但不复原。对血管收缩剂不敏感。　　检查可见肥厚性鼻炎下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。鼻粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收

7、缩剂后粘膜收缩不明显。药品•鼻炎康片用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。•呋麻滴鼻液用于急慢性鼻炎和鼻窦炎。•鼻窦炎口服液用于慢性鼻炎，鼻窦炎引起的鼻塞不通，流黄稠涕。•辛芳鼻炎胶囊发表散风，清热解毒，宣肺通窍。用于慢性鼻炎，鼻窦炎。•o滴通鼻炎水喷雾剂用于伤风鼻塞，鼻窒(慢性鼻炎)，鼻鼽(过敏性鼻炎)，鼻渊(鼻窦炎)。o鼻通丸用于外感风热或风寒化热，鼻塞流涕，头痛流泪，慢性鼻炎。o苍耳子鼻炎胶囊疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。用于风热型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻窦