出口产品责任险投保书

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1、出口产品责任险投保书EXPORTPRODUCTSLIABILITYINSURANCEAPPLICATION本公司对问卷各项填写内容，除作为核保及英它保险程序上的参考外，不另为其它用途，并予以保密。Theinformationprovidedherewillbeusedforinsuranceunderwritingandrelatedproccssingonly,andwillbekeptconfidential.PartI-基本信息BasicInformation1•投保人/被保险人名称及注册地址Name&addressofapplic

2、ant/insured（ineludingallsubsidiaries）:2.被保险人成立形式TheLegalFormoftheInsured□独资Individual□合伙Partnership□公司Corporation□合资Jointventure3.请选出被保险人的经营性质PleasetickthebusinessnatureoftheInsured:□制造商Manufacturer□经销商Distributor□贸易公司TradingCompany□其它（请说明）other（pleasestate）4.投保公司从事该行业儿年？

3、如果有的话，请提供公司网址HowlonghastheInsuredbeeninthisbusiness?Pleaseprovidecompanywebaddress,ifthereisone.5.被保险人在美国或加拿大有分支机构或代表处？如有，请提供以下资料DoestheInsuredhaveanysubsidiaries,affiliatesorrepresentativeofficeintheUSAand/orCanada?IfYES,pleasegivethefollowingdetails:□Yes□No公司名NameofComp

4、any:公司性质BusinessNature:地址Address:与被（呆I檢人关系RelationshipwiththeInsured:PARTII-产品信息PRODUCT（s）INFORMATION（W附产品说明书、产品目录.测试报告、用户使用手册。PleaseattachProductBrochures,Catalogue,TestingReports,UserManuals）1.1）请简要说明贵公司目前所生产或销售的所有产品，并说明所需承保的产品。Pleaselistallproductsproducedand/ordistrib

5、utedbyyouandspecifytheproductstobeinsured.2）贵公司从事生产或销售这些产品多长时间？Howmanyyearshaveyoubeenmanufacturingordistributingtheseproducts?2.预期产品的生命期限Whatisthelifeexpectancyofyourproduct?3.最近五年内是否有已停止生产或销售的产品？如有，请简要说明Arethereanyproductsthatarenolongermanufacturedordistributedbyyoudur

6、ingthepastfive□YES□NOyears?IfYES,pleasedescribe・4.未來一年内是否预计推出新的产品？如有，请说明。Areanynewproductsproposedforintroductionduringtheensuingyear?IfYES,pleasespecify:*请注意：任何新增加的产品必须通知本公司，并经本公司书面同意后才能受本保险保障。*Note:AnyadditionalproductmustbereportedtotheCompanyandwillbecoveredonlyuponwr

7、ittenacceptsneebythecompany.□YES□NO5.产品是否全部由贵公司自行设计？Areallofyourproductsdesignedbyyourself?□YES□NO2.贵公司的产品是否作为其它产品的零组件？若是，请指明Arethereanyproductssoldascomporientpartsforotherproducts?IfYES,pleasespecify:3.1）贵公司所售的产品是否有以其它名称來销售？如有，请说明并提供其所占比例。□YES□NO□YES□NO2）如有，请问此产品是山贵司设计还

8、是买方设计？Aresuchproductsmadetoyourspecificationorthoseofthebuyer?8.贵公司是否向他人购买原料或零组件？Doyoupurchasema