200704191033352007年拱墅区艾滋病性病监测工作方案

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1、2007年拱墅区艾滋病性病监测工作方案一、背景艾滋病性病是严重威胁人民健康和生命安全，影响经济发展和社会稳定的传染病，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。我国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点，艾滋病防治工作正处在一个非常关键时期。目前，我区的艾滋病性病防治形势严峻，性病的发病率仍居高不下，截止于2006年底，我区共累计报告了HIV感染者及病人28例。由于我区地处城北城郊结合部，存在大量的流动人口，大多为处于青壮年的外来民工，同时娱乐场所密集，存在一定数量的女性性工作者。因此，性途径是本地或常住人口感染HIV的主要途径。监测工作是艾滋病性病预

2、防与控制工作的基础，为了完善我区的监测网络，加大监测力度，及时掌握艾滋病性病疫情动态，根据《全国艾滋病监测工作规范》、《艾滋病性病综合监测指南及方案(试行)》、《浙江省艾滋病性病监测实施方案》、《杭州市预防与控制艾滋病中长期规划（2004-2010年）》、《2007年杭州市疾病预防控制业务技术措施要点》的等文件要求，结合我区实际，特制订拱墅区艾滋病性病监测工作方案。二、监测目的1、通过监测，快速准确地发现艾滋病性病疫情，掌握我区艾滋病性病的流行特点、流行趋势、流行因素。2、掌握疫情动态，及时采取有效的防制措施，将疫情控制在最小的范围。三、监测内容与方法1、常规监测

3、（1）辖区各医疗机构的性病科、皮肤科、泌尿科、妇科门诊及疑有高危行为的普通门诊就诊者（性病病人、吸毒者、暗娼、涉外宾馆服务人员、美容美发从业人员、无偿献血者等）进行HIV抗体检测。（2）各医疗机构对术前人员、产前检查人员进行HIV抗体检测。（3）对HIV感染者及病人的密切接触者进行HIV抗体检测。（4）卫生、司法、公安等部门继续合作，对拱墅区看守所当年羁押、监管场所的新入监、入所人员进行强制性HIV抗体检测筛查。监管场所筛查数不低于2006年水平。（5）辖区公共场所从业人员每年至少进行一次包括HIV抗体检测在内的健康体检。要求各社区卫生服务中心每周将体检者详细登记

4、资料（姓名、性别、职业、场所名称、梅毒抗体检测结果）和血样送到疾控中心初筛实验室。（6）对于正接受“免费抗病毒治疗”的艾滋病病人，进行耐药及药物副反应监测。同时定期进行CD4细胞检测和病毒载量检测，并将检测结果及时上报中国疾病预防控制中心。2、主动监测（1）市二医院产前检查监测艾滋病和各种性病300人份。4（2）辖区各建筑工地的农民工HIV抗体监测200例（10月底前完成）。（3）定期对辖区各医疗机构从事性病、皮肤病、泌尿外科、妇科、口腔科、实验室、手术室等的艾滋病职业暴露高危医务人员进行HIV抗体检测。（4）吸毒人员由省戒毒劳教所对其进行HIV抗体检测。3、艾滋

5、病哨点监测和行为监测（1）在06.12.1-07.5.31期间，对选择医疗机构（新华、市二、杭钢、新东方、和睦、大关上塘）性病门诊、皮肤科、泌尿科、妇科门诊的首次就诊者进行HIV抗体监测。（2）在每年的4月1日-5月31日，各社区卫生服务中心分别对50-100位暗娼进行行为监测和HIV抗体检测。4、艾滋病自愿咨询检测（VCT）（1）进一步完善我区艾滋病自愿咨询检测系统，组建社区艾滋病咨询服务体系。要求各社区卫生服务中心设立VCT室，每年的咨询检测量达100例以上。并建立咨询检测登记与报告制度，及时上报各类报表（咨询个案登记表、VCT咨询月报表和筛查月报表）。（2）

6、通过报纸等媒体对VCT进行宣传，鼓励有过高危行为的人群进行自愿咨询检测，要求全区2007年咨询检测量达1000例以上，最大限度的发现感染者和病人。5、艾滋病病人的耐药及药物副反应监测对于正接受“免费抗病毒治疗”的艾滋病病人，进行耐药及药物副反应监测。同时定期进行CD4细胞检测和病毒载量检测，并将检测结果及时上报中国疾病预防控制中心。6、HIV职业暴露监测各级医疗机构负责监测本单位的职业暴露事件，一旦发生艾滋病职业暴露事件，按规定程序处理：立即逐级上报医院领导（具体由医院确定院内程序，注意保密），再由医院医教科或保健科报告区疾控中心，区疾控中心接到HIV职业暴露报告

7、后，立即报告市疾控中心，组织职业暴露专家组人员赴事故现场进行职业暴露评估，必要时请省里专家会诊；同时做好事故调查记录，并根据评估结果，提出预防处理的措施和建议。对暴露者进行随访管理，包括用药情况的记录、药物毒副作用监测、一年内定期检测HIV抗体结果（分别在暴露后即刻、暴露后4周、8周、12周、6个月的检测结果）。如不进行暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。四、疫情报告、处理及管理1、疫情管理：（1）全年开展疫情网络直报，及时收集艾滋病性病疫情信息，疫情报告率达100％，网络直报及时率达95％。按月上报《艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表》和

8、性病月报表