西北大学科学研究基金申请书

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1、自然科学类西北大学科学研究基金申请书项口名称：申请者：所在院系：联系电话：起止时间：申请日期：西北大学科技处2013年9月制基本信息申请人信息别族民月年真专ZT依托单位信息称名人系联志振李话电合作研究单位信息项目基本信息无月年-月年中文摘要英文摘要项目主要参与者（注：项目主要参与者不包括项目屮请人）编号姓名出生年月性别职称学位单位名称电话电子邮箱项目分工每年工作吋间（月）12345678总人数高级中级初级博士后博士生硕士生西北大学科学研究基金项目资金预算表（金额单位：万元）科目申请经费备注（计算依据与说明）一、研究经费1•科研业务

2、费（1）测试/计算/分析费（2）燃料动力费（3）会议费（4）滩旅费（5）出版物/文献/信息传播费2.材料费（1）原材料/试剂/药品购置费（2）其他3.设备费（I）设备购置费（2）设备试制费（3）设备改造与租赁费4.专家咨询费二、国际合作与交流1.项目组成员出国合作交流2.境外专家來华合作交流三、其他支出合计（请参照撰写提纲）签字和盖章页所在院系:中请人：项FI名称：申请人承诺：我保证申请内容的真实性。如果获得资助我将履行项口负责人职责，严格遵守西北人学的有关规定，切实保证研究工作的时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和

3、违反规定，本人将承担全部责任。项目组主要成员承诺：我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守西北大学的有关规定，切实保证研究工作的时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项冃负责人报送有关材料。如个人信息失实、执行项目屮违反规定，木人将承担有关责任。编号姓名工作单位名称项冃分工每年工作时间（月）签字123456789依托单位承诺：已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获得资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给以保障，严格遵守有关规定,督促项目负责人和项目组成员

4、以及木单位项目管理部门按照规定及时报送有关材料。所在院系公章