麻醉恢复室工作制度

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1、宜兴市和桥医院麻醉恢复室工作制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。2、严格执行麻醉恢复室管理规定。3、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。4、恢复室内应给

2、予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。5、病人离开恢复室应符合下列标准：仃)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5%o(2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。6、恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。7、其它参照麻醉恢复室管理规定.麻醉复苏室流程目的：建立恢复室工作流程的标准操作规程，规范研究者的行为，有效保护受试者的生命安全并确保抢救及吋、规范。适用范围：适用于麻醉科操作规程：一、恢复室收治范围1•全身

3、麻醉的病人2.部分区域阻滞麻醉的病人3.麻醉后生命体征不稳定的病人二、病人入室的流程1.当天全身麻醉的手术病人，手术结束后冇麻醉医生和手术室洗手护士一同将病人送往恢复室；2.恢复室护士要提前检查好监测仪、药品、急救物品、抢救车等做好接受病人的准备工作；1）接受病人，面罩吸氧，接好脉搏氧饱和度及心电监测仪，测量血压；2）与手术室护士进行而对而的交班，包括麻醉方法、手术名称、使用液体、出入量、引流量、皮肤情况、有无特殊病情、携带物品并及时登记；3）保证病人安全，约束好病人，严防坠床；4）根据医生医嘱对症用药、吸

4、痰，并做好监测及各种记录；5）恢复室的病人每10分钟记录一次，有特殊情况随时记录，30-60分钟后根据恢复室评分标准大于8分可送回病房；三、恢复SAldret评分标准满分为10分012神智无任何反应嗜睡，对刺激有反应清醒肌力无肢体活动能活动两个肢体，有限的抬头能活动四肢与抬头呼吸需辅助呼吸保持呼吸道通畅正常呼吸与咳嗽循环与术前相比〉50mmhg与术前相比20~50mmhg与术前相比＜20mmhg脉搏氧辅助吸氧下＜90%辅助吸氧下＞90%吸空气下＞92%麻醉恢复室治疗设备每张床应具备吸氧装置及负压吸引装置，床

5、旁应具备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及鼻咽通气道、胸腔闭式引流瓶、尿引流瓶（袋）、胃肠减压装置等。病室内应备冇随时口J取用的灭菌手套、注射器、气管导管及喉镜、气管切开包、呼吸机、心脏除颤器与起搏器以及心肺复苏装置等。麻醉恢复室药品配备㈠室内应备有各种急救药品，并分门别类放置于急救车内，药品应有明显标记。㈡常备的急救药品包括：1.升压药：肾上腺索、去甲肾上腺索、苯肾上腺索、麻黄索、多巴胺、间疑胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。2•降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定、柳胺节心定等等。1

6、.抗心律失常•药：利多卡因、普罗帕酮（心律平）、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米（异搏定）、澳节胺、硫酸镁等等。2.强心药：地高辛、去甲酰毛貳、多巴酚丁胺、安力农、米力农等等。5•抗胆碱药：阿托品、东叢着碱、654-2等等。6•抗胆碱酯酶药：毒扁豆碱、新斯的明等等。7.利尿脱水药：咲塞米、廿露醇、廿油果糖等等。8.屮枢神经兴奋药及平喘药：尼可刹米（可拉明）、氨茶碱、舒喘灵、爱喘乐等等。9•镇静、镇痛药及拮抗约：地西泮、咪达卩坐仑、丙泊酚、硫喷妥钠、氯丙嗪、哌替I定、芬太尼、吗啡、曲马多、可待因、烯丙

7、吗啡、纳洛酮、氟马泽尼等等。10.肌肉松弛药：琥珀胆碱、阿曲库钱、维库溟钱、哌库溟镀等等。11•凝血药及抗凝药：维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、凝血酸、肝索等等。12•激素：琥珀酸氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、甲基泼尼松龙等等。13•作用于子宫药物：缩宫素（催产素）。14.抗组胺药：苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等等。15.其他：50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、生理盐水、平衡液、5%葡萄糖、10%葡萄糖及各种人工胶体液等等。麻醉恢复室收治指征1•凡麻醉后患者未清

8、醍，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。1.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。3•麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室，必耍时与手术医师共同护送。搬运与护送过程屮应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱岀，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。2.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班，包括：⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况