创意作品申报表

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1、附件2第八届宋庆龄少年儿童发明奖少年儿童创意作品申报书作品名称：申报者：所在学校：吴忠市裕民小学学历类别：请在确认的类别上划“√”□小学□初中□高中作品性质类别：请在确认的类别上划“√”□个人作品□集体作品我(们)确认：我（们）确认已认真阅读章程并且同意遵守章程中的内容。我（们）确认所有申报资料属实。我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我（们）完全服从比赛评审委员会的各项决议。所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能

2、参赛。申报者签名（手签）：监护人签名（手签）：年月日第八届宋庆龄少年儿童发明奖组织委员会制二○一一年十二月申报者情况说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况第一作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□小学□初中生□高中生年级学校全名吴忠市裕民小学学校电话0953-2015637学校地址古城路21号邮编751100家庭住址家庭电话第二作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□小学□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话辅导教师姓名性别年龄专业所在单位职务（或职称）联系电话资格确

3、认1．上述申报者均为在校中小学生。2．本项目是申报者于2010年1月1日后完成的作品。学校校长（负责人）签名：（手签）所在学校盖章年月日作品情况作品名称创意主要内容（500字以内）提供附属的材料(绘画、照片等)附属材料请以附件形式提供，篇幅限两页以内，多余无效。组织单位审查及推荐意见经审查同意上报参加第八届宋庆龄少年儿童发明奖。我们已要求该作品作者所在学校对该作品做了资格审定，申报内容属实。组织单位负责人签名（手写）：组织机构盖章年月日