护理部李云英老师检查儿科

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1、市级护理专家来我院指导工作情况总结及整改措施一、找出的问题：（一）查看了儿科：1、查检了新生儿病房整体情况：通过现场查看、患儿家属的交流、跟踪护士的操作流（输液结束处理过程、提问护士优质护理的概念、举措，为什么要区留置针、留置针保留的时间等问。提出现存在的问题：暖箱婴儿无××之子、性别、无标识。婴儿喂奶由家属在喂，家属喂奶方式不正确。眼罩不规范，病房整体乱。家属睡在床上。2、跟踪护士的操作流程：治疗盘放置不规范，放在床上，留置针无标识，治疗盘使用不规范，患儿治疗中的袋外无药品名称、剂量、时间、执行者。3、查看

2、了一般治疗室：盘内空针有药液而无标示，。一般治疗室：体温表消毒问题，毛巾无标识，未区分清楚4、治疗室：（1）治疗单不规范（皮试阴性看不出来、门诊医嘱不规范、锐器盒使用不规范、启开的液体瓶上无开瓶时间，患者药品保存不规范、空针用后未销毁），护士的仪表不规范。（二）、妇产科：1、首先提问：医生、护士、优质护理开展情况、病区收治的病种，现场查看病人：妊高症产妇，提问护士此患者相关的情况、我们的护士竟然推来推去，不是我管的。与患者交流，了解护理工作完成情况。2、操作不规范：（头皮针捆在治疗中的输液管道上。）3、查看病

3、历：浸入性操作告知单填写不规范：导尿；医嘱单、护理记录单眉栏无患者的任何信息。护士执行医嘱违反护士条例的规定。过敏皮试同意书无护士签字4、查看病室报告：书写不规范，不整洁，修改方法不正确（浸入性操作必须写遵医嘱----），签字不全，禁止书写病区安静。5、排班本未体现。（实习同学应单独排班，改变排班模式，落实责任制护理。）（所有的实习生必须在带教老师眼下进行各项护理、治疗操作）6、查看产房：进出通道无生活垃圾通、未准备衣服更换，分娩室物品柜放置不符合要求，简易呼吸器放置不规范，无菌包的包外卡不正确。急救车外无标

4、识。（三）、查阅护理部资料。二：整改措施针对市级相关领导指导中存在的问题，如何整改提高：1、从现在开始护士长认真督导科室每个护士的执业行为。遵守操作规程及护理核心制度。2、按照医院组织基本技能培训流程和制定的技术操作规范实施，所有的治疗必须推治疗车或端治疗盘并且要规范使用。3、迎接检查时，供应室、手术室、产房、准备好物品（鞋套、衣服、口罩），进治疗室（准备好口罩），查看病人时、准备好免洗手液洗手、治疗车上备免洗手液。病房外被免洗手液。4、加强本科室的设施设备操作流程培训，人人过关。5、心肺复苏术人人过关。6、

5、训练好自己的心理素质（护士长加强培训）7、每个护士每天上班第一件事情，检查自己的着装是否符合护士执业礼仪要求。8、各科护士长必须按照责任制要求排班（平均每人管理6--8个病人进行排班。患者的住院全程责任护士包干，其她护士对本病区收治的病种必须知晓，对代管床位的患者情况必须了解，责任护士必须交接清楚。9、责任护士对所管理的患者信息必须了解及所用药物的作用及副作用、相关的检查目的、注意事项、送检流程。10、熟记各部门下发的资料。2013年12月21日