眼科知识资料

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1、斜视，是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的，当注视一个物体的时候，此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上，再经过大脑的融像能力，才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视机能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此，斜视不仅是美观上的问题，更重要的是若不及时治疗，常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。斜视一般可分为内斜视、外斜视与

2、上下斜视。（一）内斜视：一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁左右，通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率；非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。（二）外斜视：即眼位向偏斜，一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视，在大太阳常会闭

3、一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视，而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。（三）上、下斜视：即眼位向上或向下偏斜，一般较少见，上下斜视常常并有头部歪斜的情形。斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。（一）手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。（二）非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需

4、配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。葡萄膜(又称为色素膜)包括三部分：虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜为围绕黑色瞳孔的彩色膜，瞳孔尤如照相机的光圈，可以开大和缩小。睫状体内的肌肉，可使晶状体变厚或变薄，因此远处和近处的物体都能看清楚。脉络膜衬于眼球内面，前方起于睫状体，向后延伸至眼底后极部的视神经。葡萄膜任何-部分炎症均可统称为葡萄膜炎。5葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名

5、称命名，例如虹膜炎(虹膜的炎症)、脉络膜炎(脉络膜的炎症)。可引起葡萄膜炎的原因较多，其可起源于眼睛本身的病变，也可由全身性疾病引起，大约40％的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各种原因引起的葡萄膜炎都可迅速损害眼睛，并可引起长期性并发症，如青光眼、白内障以及视网膜脱离。 葡萄膜富含黑色素相关抗原，视网膜及晶状体也含有多种致葡萄膜炎活性的抗原，脉络膜血流丰富且缓慢。这些特点使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素的影响。葡萄膜病是常见病，其中以炎症最为常见，其次为肿瘤，还有先天异常、退行性改变等。眼睛壁分为三层，葡萄膜是中间的一

6、层，它起着如同照相机暗室的作用，同时为眼球提供营养和血液，因此又称为眼内血库。由于这层膜取出后像一个葡萄，呈紫黑色，又圆又软，因此叫葡萄膜。因为含有色素，学术上又称为色素膜。　　什么叫葡萄膜炎？　　由于葡萄膜血流量大、血流速度缓慢，眼球的血液营养由它提供，血液里的致病性抗原物质会在此处沉淀，因此与全身性疾病有密切联系，所以是容易发炎的部位之一。其发病原因大致为：①细菌、真菌、病毒、寄生虫等侵犯葡萄膜。②由于种种原因导致机体免疫功能紊乱。③外来损伤或出现代谢障碍。　　④有家族遗传史。　　葡萄膜炎的症状　　眼睛发红，疼痛；视力下降，甚至失明。由于病因复

7、杂，葡萄膜炎在诊断和治疗上均有一定困难。目前不仅广大群众对这个疾病还缺乏认识，就是有的医务人员也辨别不清，以致误诊误治。　　正确诊治的关键　　1、明确诊断。葡萄膜炎的种类多达上百种，而查清其种类和了解其与全身疾病的关系，对于治疗至关重要。　　2、制定个体化治疗方案。葡萄膜炎患者的情况千差万别，因此不能对所有患者都采用一种治疗方案，有的需要应用肾上腺糖皮质激素，有的需要注射治疗，有的只点眼药就可以了。　　3、中西医结合治疗。采用西药针对眼治疗，选用中药调理全身机能，如提高免疫力、改善血液状况等，往往能够取得较好的疗效。　　4、适时手术。对合并青光眼、

8、白内障的病人，在患者症状得到控制后进行手术效果良好，不易复发。葡萄膜的主要功能1、产生房水,调节眼内压2、供给眼球营养3、