妇科化疗方案

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1、常用化疗方案的选择卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/卡铂(TC)每周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/环磷酰胺(PC或CP)三-四周疗法腹腔静脉联合化疗(PAFBC)四周疗法恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB)三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB)三周疗法性腺间质肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB)三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB)三周疗法子宫肉瘤顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺(PEI)四周疗法顺铂/表阿霉素(PE)四周疗法宫颈癌化疗方案先期化疗:顺铂/5-FU(PF)

2、顺铂/阿霉素/5-FU(PAF)顺铂/博来霉素(PB)同步化疗:DDP周疗PF各种方案辅助化疗:PIB(PEB)子宫内膜癌化疗方案顺铂/阿霉素(PA)顺铂/阿霉素/环磷酰胺(PAC)紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/表阿霉素(PE)TC方案(紫杉醇/卡铂)三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2ivD1(滴注3小时)卡铂AUC=4ivD1注:一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)卡铂剂量=AUC×(CCr+25)具体用法:预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mgim用紫杉醇前30分钟

3、西米替丁300mgiv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml,ivdrip30min紫杉醇余量+NS500mlivdrip2.5hrsCarbo(AUC=4)+5﹪GS500mlivdrip注意事项进行心电监护,一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。注意末梢神经炎情况,注意心电图变化。TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法周Taxolcar

4、bo1++2+-3+-4++5+-6+-(一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)注:卡铂剂量=AUC×(CCr+25)具体方法预处理用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mgiv入壶用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml,ivdrip60min卡铂Carbo(AUC=4)+5﹪GS500mlivdrip监测进行心电监护注意事项周疗一定要按时化疗由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可由于化疗药物较贵,进行化疗时一

5、定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物,如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时可以一次给药,无需试验剂量如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。注意末梢神经炎情况,注意心电图变化注意紫杉醇为每周应用,而卡铂为第一第四周应用六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求,而其他时间要求不严格,WBC大于2.0即可继续化疗TP方案(紫杉醇/顺铂)三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2ivD

6、1(滴注3小时)顺铂70mg/m2ivD1具体用法:预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml,ivdrip30min紫杉醇余量+NS500mlivdrip2.5hrs顺铂第一组ivdripdi-d210﹪GS1000ml15﹪KCI20ml25﹪硫酸镁4mlVitC1.0VitB6200mg第二组iv入壶(入化疗药前30分钟)赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg

7、第三组ivdrip0riadrip(30-40分钟),当尿量大于100ml/小时,方能用DDP,diDDP100mg(70mg/m2)+NS500ml第四组:ivdrip林格1000mlVitC1.0VitB6200mg第五组ivdrip8pm安定10mg灭吐灵10mgNS100ml注意心电监测TP方案(紫杉醇/顺铂)每周疗法周TaxolDDP1++2+-3+-4++5+-6+-(一定要先用紫杉醇,然后再用顺铂)预处理用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mgiv入壶用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv入壶化

8、疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml,ivdrip60min顺铂第一组ivdripdi-d210﹪GS1000ml15﹪KCI20m

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