奈曼旗肿瘤登记制度

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1、肿瘤登记制度1、肿瘤科、内科、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死亡等）报告医师等内容。3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到填写完整、准确、及时，登记、报告卡数据一致。5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。7、登记报

2、告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。8、登记报告责任人要定期到急诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例，防止遗漏。-6-肿瘤新发、死亡病例报告制度1、在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后，须填报《肿瘤新发或死亡病例报告卡》，对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。2、每月5日前各医院预防保健科将上月发现的肿瘤新发、死亡病例统计报表盖章后上报疾控中心。3、各医疗单位填写肿瘤新发、死亡病例时，要详细填写姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、

3、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织（细胞）学类型、诊断时分期等项目。死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时，要同时填写新发病例报告卡。4、预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理，协助疾控中心开展相关调查工作。5、预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况，进行定期督导，发现问题及时解决，防止漏报。6、从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则，只将相关资料上报疾控中心，不得将内容外泄。-6-肿瘤报告卡审核、查重、保存制度1、各

4、医院肿瘤登记专职人员要每月及时、完整、准确报告肿瘤病例，旗疾病预防控制中心对上报的肿瘤病例进行错项漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片及时反回重报，核实无误的报告卡及时输入网络。2、旗疾控中心每月对辖区内上报的肿瘤新发、死亡病例卡片及时查重，发现出生日期、性别、地址和诊断相同，姓名音同字不同，或姓名不同的病例，应予以核实，发现重卡，及时剔除。3、报告卡经编码、剔重并完成年度统计后，应按照一定的规则存放，以备核查。医疗机构、疾控中心应根据实际情况制定相应的原始报告卡存放规则（包括存放顺序，存放期限等）

5、。报告卡长期保存。-6-肿瘤病例报告与管理工作督导制度1、建立定期督导工作制度。2、督导内容：肿瘤登记情况、制度建立、肿瘤登记报告质量、制度落实及资料整理情况。3、每季度对各医疗单位肿瘤登记报告工作进行督导，每次须认真填写督导记录及督导提纲，每次撰写督导报告，及时反映督导结果，每年不少于4次。4、针对工作中存在的问题，不定时开展督导、质控，及时纠正工作中存在的问题，并做好督导记录。-6-肿瘤登记工作培训制度1、肿瘤登记处每年对监测医院培训一次。2、培训内容：肿瘤登记工作资料收集方法、肿瘤编码的基本规

6、则、肿瘤登记的质量控制、肿瘤随访等。3、各监测医院要根据工作时间，安排单位内临床医生开展业务知识培训，并做好培训与学习记录。建议医院将此项培训纳入到对医师的继续教育当中。4、对新参加工作或新负责死亡报告管理工作的人员要随时进行培训。5、公开中心相关科室电话，各监测单位发现问题及时沟通。每季度利用督导时间开展现场培训工作，提供相关的技术培训和指导，及时解决问题。-6-肿瘤登记工作随访制度1、建立卫生院及各村卫生室肿瘤病例随访工作制度。2、肿瘤随访工作由疾控中心安排人员进行。3、随访形式：分为被动随访、

7、主动随访。被动随访指通过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对，掌握肿瘤病例的生存情况。主动随访指通过基层卫生服务机构人员或派专人进行访视，了解肿瘤病例的生存情况。访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。4、随访方式：有电话随访、上门访视等方式。5、每年对辖区内的肿瘤患者随访一次。-6-