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时间:2019-09-21
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1、简答题:1.泪道的构成:包括上、下睑的泪小点,泪小管,泪釀和鼻泪管。2.泪液分泌部分包括哪几部分:泪腺和副汨腺。3.泪器病的主要病因:-种是泪溢(排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼脸Z外),:W-•种是流泪(泪液分泌增多,排出系统來不及排出而流出眼脸外)。4.何谓远视眼:当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,远视眼的远点在眼后,为虚焦点。因此,典型的远视者■视远不清,视近更不清。5.远视按度数可分类为哪三种:轻度远视:V+3.0D,小度远视:+3.0D-+6.0D,高度远视:>+6.0D°6.阐述弱视的分类:轻度弱视:矫正视力
2、0.6~0.8,中度弱视:矫正视力0.2~0.5,重度弱视:矫正视力7.瞳孔的正常大小:正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5〜4mm,幼儿及老者稍小。8.睑缘炎的种类:睑缘炎主要分为:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。9.简述房水的循环途径:房水由睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房的小网进入Schlcmn管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜衣而的睫状前静脉,回流到血循环。另冇少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流(约占10%~20%)和通过虹膜表面隐窝吸收(约占5%)o(即:睫状体一后房一瞳孔一前房一小梁网一Schlemm管
3、一集液管一房水静脉一睫状前静脉一脉络膜上腔。)10.沙眼临床表现:⑴急性期:症状包括畏光、流泪、异物感,较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头増生,上下穹隆部结膜没润、充血、布满滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿人。⑵慢性期:无明显不适,仅眼氧、冇异物感、干燥和烧灼感。可出现角膜血管翳。岀现AH【线、瘢痕、Herber小凹。沙眼性和牍血管翳及脸结牍瘢痕为沙眼的特有体征。⑶晚期:发生睑内翻与倒睫,上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症;导致症状加重,可严重影响视力,共至失明。11.沙眼的诊断
4、依据有哪些:⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血,乳头用生或滤泡形成。⑵用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹隆部或上脸结膜出现瘢痕。⑷结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中Z—者可诊断沙眼。12.沙眼的分期分级:I期(进行活动期)上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹窿结膜组织模糊不清,由角膜血管翳II期(退行期)上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕,仅留少许活动病变111期(完全结瘢期)上睑结膜活动性病变完全消失,代Z以瘢痕,无传染性。I期与II期:根据活动性病变占上脸结膜总面积的多少,还可进-•步分为轻(+)中(++)重(+++)
5、三级。13.沙眼的合并症(后遗症)有哪些:⑴睑内翻及倒睫⑵上睑F垂⑶睑球粘连⑷实质性角结膜干燥症⑸慢性泪饕炎⑹角膜混浊。14.试述白内障的分类:⑴按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发冇性和后发性口内障。⑵按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态:分为点状H内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按品状体混浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下H内障。15.老年性白内障的(临床表现)(分期):常双眼患病,主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。⑴皮质性口内障按其发展过程分为4期:①初发期:晶状体皮质岀现空泡、
6、水裂和板层分离。楔形混浊常见。②膨胀期:有较多的水分积聚在晶状体内,使其儿句膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期:膨胀期Z后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出,晶状体又恢复到原來体积,前房深度恢复正常。晶状体混浊加重,指导完全混浊,患眼视力至眼前手动和光感。④过熟期:品状体核沉于囊袋下方,称Morgagnian白内障。可发生晶状体诱导的匍萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。⑵核性白内障⑶厉皴膜下白内障。16.列举六种主要致盲眼病:口内障,角膜病,沙眼,青光眼,儿童盲,屈光不正和低视力。17.急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么:⑴急性角膜炎:呈急性发病。冇开
7、物感、烧灼感,分泌物增多,检查见眼脸膨胀,结膜充血。⑵急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头病、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭【员I形散大。眼压增高。⑶与眼内肿瘤等鉴别:一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变,但从病史、全身病变的临床检査、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。⑷与能引起前葡萄膜炎的全匍萄膜炎相鉴別。1.前葡萄膜炎的并发症:⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球菱缩。治疗:原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
8、⑴睫状肌麻痹剂:最常用的是后马托品眼膏,而不是阿托品。⑵糖皮质激素滴眼液⑶非辎体消炎药⑷糖皮质激索眼周和全身治疗(5)病因治疗⑹并发症治
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