医疗废物分类管制度汇编

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1、....医疗废物分类管制度1、临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机械医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。2、护长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。3、护长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物汇漏、丢失、买卖事件。4、在进行医疗废物分类民集中，医务人员要加台自我防护，防止职业暴露。5、临床科室要对人事医疗废物分类、收集的人员必须要的职业防护措施。6、医疗废物包装箱颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。7、盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋（箱）进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药

2、物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。8、盛装医疗废物的每个包装（箱）外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的紧实、严密，然后在每个包装袋（箱）上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。9、包装袋（箱）的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。资料整理....10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人，废物应当使用双层包装袋，并及时密封。11、科室的医疗废物暂时存放或者文字说明。

3、12、每天医疗废物交接完毕，科室工友对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。13、科室工友按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名，护长每周进行质控。资料整理....“腕带”识别制度1、在护理工作中，对于手术、昏迷、神志不清，无自主能力的重症患者及进入抢救室的患者等必须使用“腕带”标识。2、“腕带”应按规定表明患者的相关信息，包括医院、科室、姓名、性别、床号等。“腕带”佩戴准确无误，统一佩戴病人的右手，松紧度适宜，手部血运良好，佩戴部位皮肤完整，无损伤。3、确保“腕带”标识准确无误，“腕带”项目内容填写完毕后，需由双人核对（护士——患

4、者、护士——家属、护士——护士、护士——医生）无误后方可给患者佩戴。4、无名氏病人按“无名氏-年-月-日”填写腕带后经双人核对后方可给患者佩戴。5、每班检查患者“腕带”皮肤情况一次，保证佩戴皮肤完整、无擦伤，血运情况良好，有记录。6、将科室使用识别腕带的工作纳入护理工作质控检查项目中，实行三级护理质量控制。资料整理....护理安全（不良）事件与隐患缺陷主动报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，特续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度一、不良事件定义指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。二、上

5、报范围1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。3、发生事件上报：经发生的事件无论是否造成患者伤害，必须按时上报。三、上报程序1、一般不良事件：当事人应立即口头报告责任护士或护士长，并及进采取措施，将损害减至最低。护士睡莲72小时内组织全体护士进行科内讨论，制定改进措施并填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。2、资料整理....严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至

6、最低，必要时组织执行全院多科这室的抢救、会诊等工作，同时汇报分管护理部、按体育场等部门，重大事件的报告时限不超守5小时。护理部于抢救急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。当事科室24小时内组织全体护士进行内讨论，制定改进措施并填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。四、结果分析不良事件上报后，由护理部组织护理质量持续改进委员会对上报的资料进行分析议论，通过议论，制定整改措施，每季度组织全部院护理骨干通过RCA的方法进行分享议论，认真学习，消除护士理隐患及担缺陷。五、免罚及奖励1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部议论

7、减轻或免于处罚。2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。六、附件2个附件1重点环节护理管理制度（一）重点环节包括以下内容：1、重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。2、重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。3、重点病人：疑难危重病人资料整理....、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。4、重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、时修护士、近期遭遇生活事件的护士。（二）严格执行医院各项医疗（护理）核心制度、护理操作规

8、程及岗位职责。（三）病房针对重点环节，本病房的，特点，提出并落实具