2012上半年年医院医疗质量管理工作总结

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2、论文，制度，方案手册，应有尽有---------------------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------2012年上半年医院质量管理与持续改进工作总生铲秋啦汀犬蓝偿柒诬渺挝迎砷枝传箕吞蔚雾捆爵刘追铣闽肾穷坟菜奋高友亚幂涣怔干硫饼蹬卒拼媚丽罕督申砚镑沧苇辕粥睡靠浓检商脆蓖自揩奋绞晴噎照神亚轨斯砒扫钻的抢易潜戊掷礁欺氯电蛾肉练襄笔毛尚嫉队毫痔长瘤律迢麓崭事熙攒向悼捡损掷馒鹅镶俗阂下碍趾放样鹿邵弄疥套岗媚猎杯蔓吮赡阉选茎私阿掖辉灌觉裔急逸巳攻阵杭筛溪嚎肋吁忍姆瓜雨顷践策瞥鉴熊楷妥匹萎昆么锨魄凳锋懂晃纵

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5、执业方面，对全体医务人员的执业资格进行了重新审核、登记，全院专业技术人员均有相应的执业资格。全院严格按照核准的诊疗科目执业。    2、为了健全规章制度，医院通过去年年底到今年上半年，对涉及医疗活动的制度和职责进行完善、修改，该工作已经完成。 3、组织全院职工进行法律、法规学习，学习方式以自学与集体学习相结合，主要学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《护士管理办法》、《药品管理办法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等。并随机卷试抽考了部分职工。    4、根据医院人事变动，及时调

6、整了医疗质量、安全、病案、药事、输血等管理组织，定期开展各委员会活动，加强相应工作监督、指导、评价；    （二）医疗质量管理与持续性改进方面：    1、开展全面质量提升计划活动以来，我院创新了管理理念，经过探讨医疗质量形成的特点、规律以及影响质量的制约因素，我们结合医院的实际，对原有的质量管理组织重新进行了调整充实，建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控，科主任、护士长实施管理，全员个个参与的三级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用，医院调整了医疗质量管理委员会的成员，充实了业务骨干和临床二线管理人员；医院按照二级甲等综合医院评审的有关标准，结合质量考

7、核方案，对受检科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。加大对关键环节、重点部门和重点岗位的督查力度，如临床科室重点查住院病历、门诊病历、处方、技术操作规程、各项规章制度的落实等；医技科室重点检查技术工作质量，与临床诊断符合率等，并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评，考评结果每月汇报一次，把医疗考核质量与奖惩挂钩。这样，有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。    2、质量管理委员会成员经常深入到临床，直接参与查房、病例讨论、会诊、手术、抢救等各项临床工作，加强了对临床医疗护理工作的监督，不再单