制度应知应会

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1、二甲复审制度应知应会1•入院制度1、符合本科收治标准的患者，山具备本院执业医师执照的医师开出入院证明。开具入院证明时应告知患者：初步诊断、初步治疗计划、可能的治疗结果等信息。并告知患者住院方式。2、普通患者入院方式：直接住院（本病区冇床）、协调护理单元住院（本病区无床时）、加床住院（院内床位基本饱和时采取）、预约住院（院内床位某本饱和时采取，在本护理单元预约）等方式。3、急诊及危重患者优先入院。任何护理单元不得拒收。4、患者入院前符合“先看病后付费”诊疗模式的可享受“先看病后付费”诊疗服务，对病情不

2、稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。5、告知患者：患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，山患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。6、科室丿应预留急症床位。2•陪检制度1、住院患者行各种检査，应有医护人员陪同。2、病危患者检查须有主治医师以上人员（含主治医师）、护士等人员陪同;病重患者检査须有住院医师以上人员（含住院医师）、护止等人员陪同。3、一般患者行各种检查，检査过程须有科室和病区安排的工作人员陪同。4、危重患者行各种检査询应与相关医技科唸进行预

3、约,相关阪技科室川积极配介。3•双向转诊管理制度1、医院成立社区卫生服务科管理双向转诊工作2、医院应将下列患者下转至社区卫生服务机构进行后续治疗、康复：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者；诊断明确，不盂特殊治疗的患者，或诊断明确，盂要心期治疗的慢性病患者；各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；手术愈合后需长期康复的患者；需长期护理和照护的老年患者；自愿要求转冋社区卫生服务机构后续治疗或康复者；一般常见病、多发病患者；4•患者病情评估制度1、患者病惜评佔的范围是所冇住院患者，尤其是新入

4、院患者、乎术患者、危匝患者、住院时间$30天的患者、15天内再次住院患者、再次于-术患者。2、评佔方式：主要通过询问病史、体格检査和相关辅助检査等手段进行。3、评佔内容：（1）入院评估：在规定时限内完成首次病程记录（8小时）、入院记录（24小时）等病历书写。新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情告知书》。（2）术前评估：手术（或介入诊疗）患者还应在术前依照《手术风险评佔制度》进行术前评估。（3）在入院后发生病重、病危等特殊悄况的，主管医师应及时向上级医生请示，科内应组织再次评佔。必要时申请全院

5、会诊，进行集体评佔。（4）住院时间$3（）天的患者、15夭内再次住院患者、再次手术患者，主管医师应按照相应的评佔要求进行病惜评佔，乖点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次于术原因进行评佔。（5）患者入院经正确评佔后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在木院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。（6）出院评估：对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。1•患者健康教育制度6.★患者知情同意告

6、知制度1、告知对象：（1）患者为完全民爭行为能力人（年满18岁，或16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活來源的人）时，告知的对象首先是患者本人。（2）患者为无民爭行为能力人（无民事行为能力人）或限制民事行为能力人（年满1（）周岁H精神正常的未成年人，除外16周岁以上不满18周岁以自C的劳动收入为主要生活来源的人），应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。（3）患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆病人）时,应告知患者的法定监护人，具体

7、顺序为：配偶，父母，成年了女，其他近亲属。（4）患者山于疾病导致无法行使知借选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明悄况的,其知悄同意权山具冇完全民事行为能力的近亲属代为行使。2、告知内容：医务人员在患者入院前、入院时及治疗过程屮均应进行告知。（1）治疗过程中的常规告，包括诊断、治疗措施、病情发展变化、改变治疗方案等;（2）使用自费药品、贵乘药品和进行大熨仪器检査;（3）输血及血制品前;（4）第一次放化疗前;（5）乎术及创伤性操作前、后告知

8、:内容包括于•术或有创检査的必要性、预期效呆、可能的风险及并发症，预计的费用（常规下或发生意外时），替代治疗方案等；（6）可替代的诊疗方法告知:评审重点强调的内容，应告知有无可替换的医疗措施；可替代医疗描施所伴随的风险及其性质、程度及范围；町替代医疗措施的治疗效杲，有效程度；可替代医疗措施可能引起的并发症及意外；不采取此替代医疗措施的理由等等；（7）费用方面的告知;（8）进行实验性临床医疗时告知:3、知情同意告知的免除的情况：因抢救生命垂危的想者等紧急悄况，不能取得患