全科医学作业家庭评估报告范文

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1、家庭基本情况家庭位置居住环境离医疗站1.5km厨房及卫生措施家用设备家庭经济家庭生活周期家庭成员基本情况积面房构积私度品源结面隐湿食水房均体光风暖气房熟用料烟生质所住人个采通保空厨生饮燃排卫水厕电灯时间200820092010阶段时间问题编号距离公路100m距离商店lkm离派出所3km楼房2层5间185m2平房4间120m260m260mJ电话总收入7500087500100000电视机（年）新婚1982电冰箱洗衣机人均收入150001750020000有学龄儿童1993沐浴总支出500005880072500青少年

2、1999子女离家2005休10退20与户主姓名性别出生时间关系王胜华男1945.8父子王魁星男1968.8户主李梅女1967.7夫妻王旭男1987.2父子干•婵女198&11父女无家庭角色盲中学科科文初小本本丈子妻虑儿女、儿、儿、、爷亲、亲、子女役父夫母子孙子孙儿学历康血况健状高压业农职务风康康康健类湿健健家系图434423家庭图/严—严—、/、//儿子/孙子患者//J_—亠/儿媳/孙女二、家庭功能评估：家庭档号20110807966填表人沈雷病历号6806332011.4・10下面五个题目，能够让我们更了解你和

3、你的家庭，请就按实际情况，在相应的表格里打上分数。5个问题，3个可选答案：经常这样2分；有时这样1分；儿乎很少0分。若有更多的资料，请在补充栏写出，在这里所指的家人是指与你住在一起的，或者感情联系最为亲密的人，如有问题随时报告、讨论。名称适应度Adaptation家庭遭遇危机吋，利用家庭内外资源解决问题的情况合作度Partnership家庭成员分担责任和共同作出决定的程度成熟度家庭成员通过互相支持所达到身心成熟程度和自我实Growth现程度情感度Affection家庭成员间相爱的程度2212亲密度Resolve家庭成

4、员间共亨相聚时光、金钱和空间的程度补充：（无特殊补充）此部分由本科室人员填写FandlyAPGAR得分:8分FairlyAPGAR评估：家庭功能良好签名：三、家庭资源（一）内在资源1•经济支持2.维护支持3.医疗支持4•情感支持5•信息教育支持6.家庭结构上支持一般良好一般良好良好良好（-）外在资源1•社会资源2.文化资源3•宗教资源4.经济资源5•教育资源6•环境资源7.医疗资源良好好般好好好好外在资源图:社会I/文化压力强图示家庭外在资源ECO—MAP四、家庭评估分析:综上，可以反应这是个五口之家，患者为王胜华，

5、65岁，患有高血压病，患者已是一名老年人，要考虑整个家庭经济以及孩子的培养问题。又因为儿子儿媳较忙，对患者照顾和关心不够，为了缓解患者病情，应注意患者饮食，多给予关心，为患者创造一个舒适、放松的环境。