医院医务部主任述职报告范文

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1、2011年医务部主任述职报告尊敬的各位领导、各位同事：2010年，在集团公司和院领导的正确领导下，依靠全院工作人员的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中积极实践，努力提高医疗质量。作为医务科主任，我深感责任重大，深知能力有限。今天向领导和同志们述职如下：（一）、主要工作完成情况1、来到医院两个多月来，首先是熟悉医院工作，深入科室了解科室及医生情况；深入手术室观摩手术；熟悉市卫生局、药监局、卫生监督所和医疗纠纷人民调解委员会，熟悉地点、人员及工作流程；2、增强法规意识，健全规章制度。严格贯彻执

2、行医疗法律、法规、制度及操作规程，确保医疗安全；并完善医院医疗规章、操作规程及制度，具体如下：⑴制定妇产科《入院急救诊告知书》；⑵制定并下发《关于建立危急值报告登记制度的通知”》；⑶制定并下发《检查（验）结果危急值报告登记表》；3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制实施动态质量管理，加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实十六项医疗核心制度。两个多月来，重点抓：⑴组织主持参加疑难病例或重大手术病例讨论5次；⑵不定期检查处方、各种申请单、住院及门诊病历等医疗文献的书写。对于不合格病历，该重写的，

3、坚决要求重写。⑶推进院内手术分级管理工作。4、加强医疗质量和医疗安全培训，防范医疗纠纷培训是提高员工法律意识、质量意识、风险意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识的重要途径。具体如下：⑴组织药剂科和收款处进行医保培训；⑵进行“医院感染——合理使用抗菌药物”的培训；⑶会同办公室进行入职员工培训；⑷对全院医务人员进行“重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序”的培训；⑸对全院医务人员进行了“危急值报告登记制度”的培训。5、改进和优化工作及服务流程，提高医疗质量及效

4、率⑴规范留观病人管理，制定“门诊留观记录”;⑵规范和优化美容科患者留观流程；⑶捋顺完善加强体检工作及流程.6、规范合理用药⑴认真贯彻《抗菌药物使用指导原则》，落实抗菌药物分级管理,合理用药。⑵征集临床医生对我院药品供应使用等情况的意见；调研我院药品供应、使用及报废情况;⑶进行药品品种优化工作；⑷召开医院药事委员会会议；对医保药品进行梳理；⑸做好“米菲司酮”、“米索前列醇”等专项药品的规范管理工作;⑹做好麻醉及精神药品管理及使用工作；。⑺对全院进行了“医院感染——合理使用抗菌药物”的培训；⑻组织药剂科和

5、收款处进行医保培训；7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系加强教育培训。防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序。同时及时总结案例，分析投诉原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助其分析被投诉原因，指出不足，吸取教训，积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。两个多月来，处理投诉7起；做到件件投诉有登记、有记录、有调查、有分析、有结果、有汇报、有反馈、有总结、有整改。定期有总结、通报；8、拓展服务范围，提高我院在周边的影响和地位去将军村老年公寓义诊2次，⑴请曹子明主任

6、给老人讲课；⑵去将军村老年公寓免费为老人化验血糖。9、努力建设学习型团队，积极开展学术活动。两个多月来，协助经营部门主持院内学术讲座5次，带领医院部分医务人员参加市卫生局举办的学术活动一次；10、严把医务人员业务“入口关”协助上级对新入职医生进行考核。会同办公室进行入职员工培训；11、迎接各种检查，并做好迎检准备工作⑴接待了市质量技术监督局的检查；⑵会同护理部做好迎接肠道门诊检查的各项准备工作；⑶做好迎接上级“植入性医疗器械”检查工作；⑷做好迎接市卫生局对美容科检查的准备工作；⑸会同护理部按着今年九月

7、份市卫生局《医疗质量万里行》的检查结果反馈中检查出的问题进行整改，并制定整改计划；12、加强普科门诊、急诊科、药剂科建设每周组织普科门诊、急诊科医生、医保负责人和病案室负责人开会，传达院领导的关怀与指示，并学习传达院院周会精神；13、配合和强化医院感染工作⑴对全院进行了“医院感染——合理使用抗菌药物”的培训；⑵下发有关医院感染测试题。⑶针对伤口感染的医疗投诉，强化预防医院感染的意识并进一步规范无菌技术操作：强调术前洗手程序；敦促手术医生控制手术时间；掌握术前及术中预防使用抗菌药物。14、强调多学科、多

8、部门合作配合,共同完成难度较大的医疗工作组织主持泌尿外科疑难病例两次术前讨论；在多学科（泌外科、外科、妇科、麻醉科、手术室、病房护理组等）多方面（经营、后勤、护理部）共同努力下，外科完成一例泌尿外科疑难手术；（二）、工作中的不足及改进措施1、基础医疗质量工作抓得不够；基础医疗质量是医疗质量的基本保障。是医院生存之关键，今后要把基础医疗质量管理当做第一要务来抓，全面执行医疗业务管理制度。着力抓好十六项核心制度落实工作。不定期对住院病历进行抽查，对合格者给予