医疗纠纷的防范及处理PPT

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1、医疗事故的防范及处理第一节当前的医疗形势医疗形势严峻医疗纠纷呈上升趋势，备受公众关注新闻媒体也热衷于医疗纠纷的报道，损害了医院、医务人员的形象暴力索赔处处可见，职业“医闹”群体出现相关法律法规欠完善，且存在地域差异鉴定缺乏监督机制，随意性大，医院及医务人员的利益严重受损震惊世界的医务人员全副武装上班(2006年深圳市平湖山厦医院)据全国省级卫生行政部门不完全统计★2002年，全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件，打伤医务人员2604人，医院财产损失6709万元★2004年，全国发生该类事件8093件，打伤医务人员3735人，医院财产损失1.24亿元★2006年1~

2、10月，此类事件增至9831件，打伤医务人员5519人，医院财产损失2.04亿元福建南平市第一人民医院医务人员福建南平市第一人民医院医务人员医疗纠纷特点无过错纠纷多，有过错纠纷和医疗事故少？协商解决多，经鉴定、司法解决少外科纠纷多，内科纠纷少恶性事件多，有理有节少——“四多四少”医方原因维权意识——悬殊沟通不足——忽视患方知情选择同意权盲目自信——对病情缺乏了解、估计不足责任心——不足服务态度——差违反诊疗护理常规、规程管理环节不完善病历书写不规范、病程记录不及时、不完善患方原因维护自身权益意识增强对医疗服务质量的要求不断提高，期望值高借助纠纷实现经济目的患方不积极

3、配合治疗，如因经济原因遗弃患者、不履行医嘱、私自外出等职业“医闹”群体出现社会矛盾的转嫁其他方面原因媒体对医疗纠纷案件不实、夸大的报道，损害医院及医务人员形象相关法律法规仍不够完善、各地方适用法律法规不一致国家对卫生事业投入不足，扶持少部分案件法院判决医疗机构赔偿额度偏高医学科学的局限性、高风险性第二节医疗纠纷及其相关概念1．医疗合同指患者就诊时医患双方订立、履行、变更、终止合同的权利和义务，一般认为从挂号开始就形成合同关系。2．医疗法律关系受患者委托或其它原因，由医务人员对患者实施诊断、治疗等行为所形成的法律关系。3．医疗纠纷是指医务人员与患者对医疗服务方式，效果

4、和(或)形成原因及如何解决等事宜，由于认识不同而发生的争执。4．医患纠纷泛指医方（医、技、护、药、后勤人员等）与患方（患者或其家属）由于医疗或非医疗服务引起的争执。5．高度（特殊）注意义务是指医务人员在执业活动中，对每个环节的医疗法律行为所具有的危险性都要保持专注状态的具体要求。6．医疗故意行为人明知行为必然或可能发生危害后果而坚持医疗处置的行为。7．医疗损害医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反法律义务而造成患者损害，患者因此享有损害赔偿请求权，此种损坏事实因医疗活动而发生，所以称为医疗损害。8．医疗意外医疗意外是指医务人员在诊疗护理过程中，由于不可抗拒或者不能预

5、见的原因在客观上造成了就诊人死亡或严重伤害，但主观上并无过失的行为。医疗意外在刑法理论上属于意外事件，不属于犯罪行为。医疗意外不属于医疗事故，不承担民事责任。9．医疗事故罪根据《中华人民共和国刑法》第335条的规定，医疗事故罪是指医务人员由于不负责任，造成患者死亡或者严重损害患者身体健康的行为，处三年以下有期徒刑或者拘役10．非法行医罪非法行医是指未取得医生资格的人非法行医，情节严重的行为。11．医疗事故医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。12．医疗过失医务人员由于自信

6、或疏忽大意给病人造成医疗损害的结果的行为。13．医疗差错不造成患者死亡、残废、功能障碍损害后果的医疗护理过失。分一般差错和严重差错。14．医疗并发症在诊疗护理过程中，病员发生了现代医学科学技术能够预见却难以避免和防范的不良后果。15．医疗事故的分级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗纠纷与医疗事故的主要不同点：•责任人不同•涉

7、及的事项不同•后果不同•处理方法不同•承担责任的方式不同事故纠纷（三）医疗纠纷分为：医疗纠纷医疗过失纠纷非医疗过失纠纷医疗事故一、二、三、四级医疗差错严重差错、一般差错医疗意外医疗并发症疾病自然转归医疗以外原因纠纷——期望值过高、医德医风不良、服务态度差、收费不合理（四）医疗纠纷与非医疗纠纷的区别1．非法行医——触犯刑法，构成刑事犯罪2．利用医疗犯罪——故意杀人罪、故意伤害罪等3．其它医患纠纷侵犯名誉权侵犯隐私权侵犯肖像权侵犯处分权未尽监护责任使用不合格产品(五）我国处理医疗事故情况简介1.严厉期2.混乱期3.宽宏期4.法治期（六）《消费者权益保护法》不适宜处理