医疗事故的防范与处理

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1、医疗事故的防范与处理防范医医疗疗纠事纷故主动切断发生前处理被动接受发生后主要内容1医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范处理方式（1-4）防范胜于补救1医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范定义医疗事故的定义医疗机构或医务人员违反卫生法律法规和部门规章，在诊疗服务过程中过失造成的人身损害，称为医疗事故医疗纠纷法律法规概定医疗纠纷为医疗事故争议，是在未对该争议进行鉴定时的俗称。1医疗事故的定义2事故性质2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范事故性质从定案的角度：无主观、主动的过失，无违法违规行为的

2、为民事案件。有主动的、故意、有违法违规事实的为刑事案件。51医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范处理过程分为：对本事件的处理解决系统内部报告机构、个人的行政处理61医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范事件的处理按《医疗事故处理条例》分三种。1.协商解决遵循当事双方自愿和公平、公正、公开的原则协商解决。2.通过医疗事故鉴定解决关键是明确责任和过失。鉴定分为医疗事故技术鉴定和医疗司法鉴定。鉴定为事故、有过失责任的，按《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》规定认定的条款对照责任程度和是否存在过失进行处

3、理。分为申请卫生行政调解和当事双方自行协商解决。3、诉讼解决向人民法院提起诉讼，由人民法院判决。71医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范内部（系统内）报告报告程序：81医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范报告内容（1）发生以下重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：1）导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；2）导致三人以上人身损害后果；3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形（《医疗事故处理条例》第十四条）（2）具体内容发生的

4、时间、地点（科室），患者（或死者）姓名、性别、年龄，事件所涉及的科室、人员、诊疗经过，患方争议焦点，基本处理的经过或意见，若患者死亡需报告死亡时间、地点、抢救经过、是否已做尸检，以及最后处理的结果。91医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范机构、个人的处理：1.机构的处理整改、通报批评、警告、吊销《医疗机构执业许可证》。2、个人处理执行本机构规章制度，通报批评、警告、记过、记大过、追究刑事责任，吊销《医师执业证书》或《护士执业证书》。1020001医疗事故的定义2事故性质3处理（外）4处理（内）5防范防范于未然医

5、疗机构和医务人员可通过主动的过程加以防范，主要在以下几个方面：（1）制度1）严格执行国家法律法规和部门规章；2）健全机构内部运行管理制度，并严格实施、落实；3）以制度规范行为规范，不讲情面。（2）操作严格按照操作规范、程序执行，不能想当然。（3）观念和品德1）医德医风：注重良好的医德医风是最基本的品德2）加强医患沟通和交流。3）廉洁行医。11（4）执业准入类别：临床内科专业，含老年医学专业、传染病专业；外科，含运动医学专业、麻醉专业；儿科，含儿童保健专业妇产科，含妇女保健专业、计划生育技术专业。医学影像与放射治疗专业；医学检验专

6、业口腔口腔专业。公共卫生公共卫生专业。中医中医专业。中西医结合中西医结合专业。民族医民族医专业（维医、藏医、苗医等少数民族医专业）。乡村医疗机构行政监管祥云县卫生局黄佳华一、监管目的（一）乡村两级医疗机构的定位以基本公共卫生服务为主兼以简单医疗服务为辅的医疗机构；（二）监管目的在法律法规和部门规章规定的范围内，更规范的为群众提供基本公共卫生服务以及常见病、多发病的简单诊治服务。二、监管内容（一）执业准入1、机构准入（1）必须取得《医疗机构执业许可证》；（2）必须在《医疗机构执业许可证》核定的范围内执业。2、人员资格准入《医疗机构

7、管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生专业技术人员。所谓非卫生专业技术人员是指未取得《医师执业证书》、《护士执业证书》、《乡村医生执业证书》的卫生专业技术人员。（1）从业人员必须取得《医师执业证书》、《护士执业证书》、《乡村医生执业证书》；（2）必须在注册的医疗机构从事执业活动；（3）必须在注册的诊疗范围内开展执业活动。违反以上三项均视为非法行医。（二）消毒质量1、在诊疗服务过程中是否严格执行无菌技术操作规程；2、院内使用的无菌物品是否进行严格消毒；3、无菌物品、消毒液体、房间是否严格消毒、更换、查对、定点管理，并作详细登记、交

8、接。（三）院内控感院内是否制定相应制度对医院院内感染控制进行管理，并定期进行检查，做好记录，分析存在问题，评估，提出改进措施。（四）医疗废物处理是否严格按照《医疗废物处理办法》的规定进行处理如：毁形、浸泡消毒、分装，烧毁或深埋，数量、品名、时间、地点等登记。（五