医患沟通学医院教学课件(王锦帆）

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1、医患沟通学主讲：王锦帆第一章导论永恒的历史课题：◆医学的目的是什么？◆医学与人类的关系是什么？◆医学怎样发展？◆人类对医学的期盼是什么？…….二十一世纪的有识之士明确意识到：◆医学越来越依靠全人类的共同参与；◆医学的重任和风险愈来愈需要医患双方协力承担！第一节医患沟通学概述一、医患沟通学的含义“医”的含义：医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构。“患”的含义：患者及家属亲友，更广义的是除“医”外的社会人群。“沟通”的含义：沟通(communication),是以人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。医患沟通学：（Doctor-patientCommun

2、ication）人类共性→研究医患关系的因素→改善医患关系→转化心理和社会因素→促进诊治疾病和维护健康→实现现代医学模式→应用型边缘学科二、建立医患沟通学的必要性1、现代社会迫切需要医患沟通◆经济建设为中心--我国步入市场经济体制；◆经济的变化--人们的观念、心理、需要、行为发生变化；◆医方的思想观念--“利”为主导的医患观念；◆患者和社会--“义”为主导的医患理念；◆医患矛盾凸现-医患关系受到强烈震撼。◆人民群众--期盼医学人文的甘露；◆医务人员--渴望社会理解的佳音；◆医患迫切的沟通愿望和需求--医患沟通学。2、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地影响医患关系的因素：政治、经济

3、、意识形态、文化、教育、法律、风俗习惯等；涉及的骨干学科：哲学、政治经济学、医学、伦理学、心理学、社会学、法学等；找寻医患和谐共享的客观规律：学科综合、探索新视角、新的学术园地、实践实验平台；●引导全社会来解决我们人类的多难性选择题。3、现代医学自身发展有其内在要求几千年的医学：治疗形态性躯体疾病（生物医学模式）；现代医学：最棘手心理和社会因素对疾病和健康的影响（生物心理社会医学模式）；医学专家发现：◆现代医学需要患者和社会人群的主动参与和配合；◆医患沟通学应该成为现代医学的有机组成部分。4、培养适合现代医学模式的人才现代医学模式的基本条件：卫生人才——现代观念、知识、技能及人文素养和实践

4、能力；医学教育——人文课程有机整合、人文理论与医学实践相结合。三、医患沟通学的核心理念1、医患矛盾的直接原因：经济转轨-社会转型-利益格局调整-新旧观念的碰撞；根本原因：医患对人自身全面认知的不足。2、医患纠纷的主要矛盾方面在医方，人文精神不足，仍以生物医学模式为主工作。医方应以人为本，承担起社会责任，发挥主导作用来重建医患信任合作关系，实施生物-心理-社会医学模式。3、医患沟通不是技巧，而是多学科的学问，是学、理、情、法结合的艺术，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从思想观念、知识结构、机制制度及法规上整体构建。4、医患沟通表面上是医者和患者的沟通，实际上是人与人之间的沟通，本质上是

5、人（医患）对自身的认知和觉醒：医患一体——人人皆患者，人人皆医者。5、医患关系如“人”字结构，互相支撑，形成一体。医者维护人的生命和健康；患者是医学和医者最好的助手，市场经济下，患者是医者生存和发展的根本所在。四、医患沟通学的宗旨◆树立医学生、医务工作者及卫生管理者的现代人文精神；◆升华医德水平、强化心理素质、文化素质、法制观念、管理能力；◆掌握医患沟通的客观规律，实施医学模式的彻底转型；◆提高患者及社会的人文水平和文明素养；◆促进人类身心健康和社会文明进步。六、医患沟通学的任务1、确立新理念(sense)◆从社会经济迅速发展和社会文明进步的现实出发,◆站在人类共同利益的高度，◆转变传统医

6、患关系的思维方式，形成医患沟通的心灵桥梁。2、构建新机制(system)从政策、机制及制度的层面上营造出医方与患者相互理解、信任与合作的人文环境，形成医患理性沟通的长久性基础构架。3、实现新模式(model)◆根据不同疾病和不同个体，渗入各有特色的人性关爱服务方式。◆形成医患沟通的技术平台，实现较科学规范的生物心理社会医学模式。4、培养新人才(talent)为医学教育（包括继续医学教育）充填必需的教学内容，更新医学人才培养模式，培养有人文精神的卫生人才。医患沟通学的最高理想或最终目的：◆为患者提供最适宜的卫生服务；◆为医学营造最宽松的发展环境；◆为社会创造最理性的沟通模式。第二章人的概述

7、人是什么人（bings）◆古希腊德尔斐神庙门前的铭文：“认识你自己”◆柏拉图说：“人是长着两条腿的没有羽毛的动物”；◆亚里士多德说：“人是政治动物”；◆马克思说：“可以根据意识、宗教或随便别的什么来区别人和动物。一旦人们自己开始生产他们所必需的生活资料的时候（这一步是由他们肉体的组织所决定的），他们就开始把自己和动物区别开来”。一、“人是什么？”：◆人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体；◆人的生命有两重性，一是