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时间:2019-09-20
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1、医务人员职业安全防护用品的使用院感科廖秀英一、术语和定义个人防护用品personalprotectiveequipment,PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。医务人员防护用品的使用正确使用防护用品防护用品使用原则防护用品应符合国家相关标准。在有效期内使用。正确使用。防护用品(PPE)的种类口罩护目镜手套隔离衣和防护服鞋套防水围裙帽子个人防护装备手套保护衣其他的防护装备如帽和鞋套口罩护目镜面罩1、口罩(1)口罩的作用口罩可预防经空气、飞
2、沫传播的疾病;减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘膜。口罩产品要求符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》或选用符合N95标准防护口罩。符合YY/0469—2013《医用外科口罩技术要求》。符合GB19084-2003《普通脱脂纱布口罩》标准。1、口罩(2)常用口罩分类:纱布口罩,一次性口罩,外科口罩,医用防护口罩(N95口罩)不同类型的口罩有不同的特点。1、如何正确选择口罩?医用防护口罩(N95口罩):能阻止经空气传播的直径<5μm5μm感染因子或近距离<1m)接触经飞沫传播的疾病而
3、发生感染的口罩。能过滤95%0.3μm颗粒,对病毒有阻隔作用。外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。能阻隔90%的5μm颗粒。(标准的外科口罩分3层:外层有阻水层,可防止飞沫进入口罩里面;中层有过滤层,可阻隔90%的μm的颗粒;近口鼻的内层用于吸湿)。一般鼻夹结构在外层。棉纱口罩:保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤寒的防护用品。防病毒过滤效果只有20-30%。纱布口罩不能用于医学防护!1、口罩(3)口罩选用原则:一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或一次性口罩;手术室工作或
4、护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。佩戴方法:1.佩戴口罩前,应洗手.将口罩有颜色的一面向外,金属鼻甲上。2.先将上方系带系于头顶中部,再将下方系带于颈后,然后用手指按住鼻梁上的金属鼻夹上。再将前面风琴式皱褶拉至下巴遮住整个下颚。3.将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。4.调节系带的松紧度。
5、医用防护口罩:能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离(<1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩(N95)的佩戴方法佩戴口罩前应洗手金属鼻夹向上佩戴前先用双手将橡皮筋头带扯松一手托住防护口罩,有鼻夹的一面向外将防护口罩罩住鼻、口及下巴鼻夹部位向上紧贴面部用另一只手将下方橡皮筋头带拉过头顶,放在颈后双耳下医用防护口罩(N95)的佩戴方法再将上方橡皮筋头带拉至头顶中部将双手指尖放在金属鼻夹上从中间位置开始用手指向内按压鼻夹并分别向两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前
6、,应进行密合性检查检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应重新调整鼻夹;若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。摘口罩方法不要接触口罩外面,因为外面可能已污染外科口罩先解开下面的系带,再解开上面的系带医用防护口罩先拉下下面的橡皮筋头带,再拉下上面的橡皮筋头带用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内戴摘外科口罩常见错误:正反面戴错金属鼻夹朝下未罩住鼻子未按压鼻夹塑形或一只手捏鼻夹用毕后挂于胸前脱口罩时手接触污染面戴摘医用防护口罩(N95)常见错误佩戴时先拉上面的橡皮筋头带摘口罩时先拉上面的橡皮筋头带金
7、属鼻夹未塑形或一只手捏鼻夹脱口罩时手接触污染面进入工作区域前未进行密合性检查载摘都从下面的橡皮筋开始1、口罩(4)注意事项:不应一只手捏鼻夹。外科口罩只能一次性使用。口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。2、PPE——护目镜/面罩(1)防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体眼部/面部的用品。2、护目镜、防护面罩的使用(2)应用指征在进行诊疗、护理操作,可
8、能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。护目镜或防护面罩的佩戴方法佩戴护目镜或防护面罩前应洗手佩戴前检查有无破损,佩戴装置有无松懈双手戴上护目镜或防护面罩调节舒适度摘护目镜或防护面罩的方法不要接触护
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