医务人员医院感染知识岗前培训(医生)

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1、医务人员医院感染基础知识培训主要内容预防和控制医院感染的重要性医院感染管理组织及职责医院感染基础知识医院感染控制措施一、预防和控制医院感染的重要性与医疗质量和病人安全密切相关大大增加了医疗费用与医院诊疗技术的发展相关与突发公共卫生事件相关（一）医院感染关系到患者安全和医疗质量——根据世界卫生组织的报告：全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患者因此而死亡。在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%—10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感

2、染的危险是发达国家的2—20倍。在某些发展中国家，感染率高达25%。在美国，每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重，每年约有200万例病人发生医院感染，并导致8万病人死亡。北京某三级综合医院对1997年213例死亡病例进行了系统性的回顾调查，结果显示：其中43.2%的死亡患者发生医院感染，因医院感染直接导致死亡的占7.0%。2008年全国医院感染监测网现患率调查结果，医院感染率为4.29%，同年全国住院患者11483人次，相当于492万人次发生感染。（二）医院感染增加医疗费用——根据世界卫生组织报告据估算，每年由于医院感染和医源性感染增加的费

3、用，在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15亿美元。——我国研究显示武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400－3200元；复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。(三)医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大问题之一是感染

4、。有研究显示：医院感染会额外增加4—33%的病死率，病死率最高的是医院内肺炎（HAP）；泌尿道感染（UTI）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、呼吸机肺炎（VAP）分别增加病死率5%、25%、35%。（四）与突发公共卫生事件相关——2006年安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。——2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生医院感染，9名新生儿死亡。——2008年，某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆

5、菌，5名在院新生儿有疑似感染症状。——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中5例患儿死亡。——2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。——2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。——2009年12月，广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生18例剖宫产患者手术切口分枝杆菌感染。——2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。随着社

6、会的发展，医院感染面临的压力：医院感染社会压力政府压力患者压力保险压力舆论压力医务系统内压力随着医学技术的发展，医院感染面临挑战：医院感染复杂的感染源各种侵入操作复杂的诊疗器械潜伏期、携带者、定植易感染人群日益庞大各种植入物、和置入物抗菌药物附：国家及军队医院感染管理相关法律、法规、规章、制度和标准我国医院感染监控、规范化管理工作始于上世纪八十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展，卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、标准。法律:《中华人民共和国传染病防治法》（2004年）法规：《医疗废物管理条例》（200

7、3年）《艾滋病防治条例》（2006年）规章：《医院感染管理办法》（2006年）规章还有：《消毒管理办法》（2002年）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年)规范及标准：《医院感染诊断标准（试行）》（2001年）《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年)《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年）《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年）《血液透析器复用操作规范》（2005年）《医疗废物分类目录》（2003年）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（

8、2003年）《医务人员艾