调整32k 儿科护理手册2011.8.3

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1、荆州市中心医院儿科目录目录1第一章专科疾病护理常规1第一节儿内科一般护理常规1第二节营养缺乏性疾病的护理3一、小儿营养不良的护理3二、维生素B1缺乏症的护理5第三节呼吸系统疾病护理常规7一、急性上呼吸道感染的护理7二、喘息型支气管炎的护理9三、小儿肺炎的护理11四、小儿呼吸衰竭的护理13第四节循环系统疾病护理常规15一、病毒性心肌炎的护理15二、小儿心力衰竭的护理17三、先天性心脏病的护理19第五节消化体统疾病护理常规20一、口腔炎的护理20二、小儿腹泻的护理22110荆州市中心医院儿科第六节泌尿系统疾病护理常规24一、急性肾小球肾炎的护理24二

2、、肾病综合症的护理26第七节血液系统疾病护理常规28一、急性原发性血小板减少性紫癜的护理28二、再生障碍性贫血的护理30第八节免疫、变态反应、结缔组织病护理常规32一、过敏性紫癜的护理32二、皮肤粘膜淋巴结综合症的护理34三、四“S”综合症的护理36第九节神经系统疾病护理常规39一、病毒性脑炎的护理常规39二、小儿惊厥的护理41第二章儿科危重病人护理常规与抢救流程43第一节小儿惊厥护理常规43小儿惊厥的抢救流程45第二节小儿呼吸衰竭的护理常规46小儿呼吸衰竭的抢救流程48第三节小儿心力衰竭护理常规49小儿心力衰竭的抢救流程51第四节急性肾衰竭的抢

3、救常规53110荆州市中心医院儿科第五节颅内压增高的抢救常规55第六节药物过敏性休克患儿的护理常规56药物过敏性休克的抢救流程57第三章专科技术操作规程58第一节BD（Y型）静脉留置针操作程序58第二节颈外静脉穿刺技术61第三节股静脉穿刺技术63第四节动脉血气采集技术65第四章专科仪器操作规程及保养制度67第一节心电监护仪的操作流程67第二节输液泵的操作程序69第三节温箱的操作流程72第四节蓝光箱（双面和单面蓝光箱）74第五节呼吸机操作规程76第六节血糖仪操作规程77第七节KDSJ-Y型空气消毒机操作程序78KDSJ-Y型空气消毒机保养制度78第

4、五章儿科护理质量管理程序79第一节儿科入院流程79第二节儿科出院流程80第三节儿科转科流程81110荆州市中心医院儿科第四节住院患者检查流程83第五节儿科危重病人的心理干预措施84第六节病人安全管理措施85第七节陪护管理措施91第六章儿科护理质量标准93第一节小儿雾化吸入护理质量标准93第二节小儿静脉留置针护理质量标准94第三节经皮给药护理质量标准97第七章应急预案100第一节急状态下护理人力资源调配方案100第二节意外事故紧急状态下的应急预案101第三节住院患者紧急状态下的应急预案103第四节专科紧急状态下的应急预案112一、在使用呼吸机过程中

5、突遇断电的应急预案二、药物引起的过敏性休克风险预案三、急性消化道大出血患儿抢救预案四、小儿腹泻肠道隔离预案五、小儿头皮刮伤、指甲剪伤处理预案110荆州市中心医院儿科第一章专科疾病护理常规第一节儿内科一般护理常规1、值班护士及时测量生命体征、体重,按病种安排好床位、病历及时告知医师。2、做入院介绍,健康教育（疾病相关知识、休息、活动、饮食、安全等）。3、做好基础护理：如指甲、皮肤、口腔、臀部等。4、对危重或慢性长期卧床的患儿，应保持床铺整洁，定时翻身。5、各班认真仔细做好病情观察,按时巡视,记载病情变化，如有特殊情况应及时通知医生。静脉输液、输血时

6、掌握输液速度,注意输液是否通畅、是否渗漏，有无输液、输血反应。6、随时注意患儿安全,防止丢失、跌倒、外出、烫伤、坠床、异物吸入等意外事件发生。7、做好患儿及家长的心理护理,消除其陌生感,克服焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。8、保证良好的环境,适宜的温、湿度,每日通风2次，冬季室温保持在18－22°C为宜,夏季28－30°C，湿度以55－65%为宜。110荆州市中心医院儿科9、利用工休会或出院指导来宣传小儿常见病的预防措施，婴幼儿喂养方法，培养小儿良好的卫生习惯。10、按时请退陪客，保持病房安静，以利患儿休息。11、定时或按需消毒病房，

7、防止交叉感染。110荆州市中心医院儿科第二节营养缺乏性疾病的护理一、小儿营养不良的护理营养不良是指由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁的婴幼儿，常因营养不当，消化系统的畸形，急慢性传染病，先天不足等导致的长期摄入不足或消化吸收障碍。主要临床表现为体重下降,皮下脂肪减少,渐进性消瘦或水肿。一、护理措施1、按儿内科一般常规护理。2、饮食管理（1）根据患儿年龄供给营养丰富，易消化饮食。（2）喂养耐心，不强迫进食。（3）饮食调整：以循序渐进，逐步补充为原则。应根据患儿营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况逐渐进行调整和补充。对吞咽

8、困难，吸吮力弱者可行鼻饲喂养，完全不能进食者应选用静脉全营养。3、预防感染：注意保护性隔离，防止交叉感染。4、保证充分休息：治疗、护理应