静脉输液流程

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1、密闭式静脉输液法（15分钟）自我介绍，预期目标(1)患者对操作满意。(2)患者紧张、焦虑反应减轻或消失。(3)患者基本了解药物作用，输液顺利，无不良反应。1.洗手,核对医嘱:看清床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、用法、时间2.病人评估记得评估药物性质、过敏史。心肺功能。自理能力。核对床头卡所有信息：床号、姓名、年龄、诊断、日期等。“您好，请问您叫什么名字?让我看一下您的腕带好吗？”“我是您的责任护士，我叫xx,今天您有什么事的话都可以找我。您昨天做了手术，今天感觉怎么样，还好吗？让我看一下您的伤口，好吗？（拉屏风）请问您肛门排气了吗?您肛门还没排气的话，暂时还

2、不能吃东西，但是您不用担心，医生开了医嘱，给您静脉点滴维生素B6和葡萄糖，可以有助于您肠蠕动的恢复，为您补充能量和水分。请问您以前有对什么药物过敏吗？请问您有什么心脏疾病吗？这个药物是无刺激性的可以经外周静脉输注，您想打哪个手呢?让我看一下可以吗?”“您这个手的血管弹性比较好，也比较粗直，局部皮肤也没有瘢痕、红肿、硬结(避开关节和静脉瓣)，等下就打这里，好吗？您要我协助您方便吗？那您好好休息，我去准备一下。3.环境评估输液架、环境宽敞明亮，温湿度适宜4.病例报告患者，女，25岁，因急性阑尾炎于昨日在全麻下行阑尾炎切除术，今日测（四测），伤口敷料干燥、固定。肛门未排

3、气，未进食。患者神清合作，部分自理。情绪稳定。自诉饥饿，遵医嘱予以静脉补液。5.我已穿戴整齐、指甲已剪；查看快速洗手液有效期，七步洗手法、戴口罩（四步）进入治疗室环境：治疗室每日用紫外线消毒1小时，30分钟前停止打扫，防止人员走动，已用有效消毒剂湿抹治疗台、治疗车、治疗盘6.治疗台、治疗车、治疗盘已清洁、干燥检查用物（注意摆放顺序，无菌区域和非无菌区。）一次性用物：注射器、棉签、纱布、输液器、输液贴、胶布、一次性手套，输液溶液、药物、弯盘两个、小枕、压脉带、砂轮、剪刀、笔、输液卡、络合碘、手消毒液（口述：无菌物品均在有效期内，包装完好、物；漏气，无菌溶液瓶口无松动

4、、瓶身无裂痕，溶液澄清透亮、无霉变、沉淀、絮状物。药液无配伍禁忌。消毒液在有效期内，开瓶日期为++。）(口述:所有物品准备齐全，摆放有序，符合操作要求。)7.举手（操作开始）8.配药⑴核对输液卡，三查八对，贴输液贴输液贴包括床号、姓名、药物名称、剂量、时间⑵启瓶，消毒瓶塞、安剖和砂轮，安剖据痕、去屑，用纱布包住折断。⑶取注射器注意注射器刻度朝上、针尖朝下、斜面朝下。取药，检查质量，抽吸药物，加入输液瓶。（注意配伍禁忌。）⑷核对无误，签字。请另外一人核对后签字。⑸将输液器插入输液瓶（输液器提前准备好，看情况撕一块胶布粘好瓶子与输液器包装）9.整理用物（动作干脆、利落

5、）10.洗手、脱口罩、护士推车进病房11.再次核对床头卡、腕带您准备好了吗?我要给您打针了，请您不要紧张，我会用最好的技术为您服务的。12.戴口罩、备胶布13.再次核对药物（要口述）、挂输液瓶、固定排气管（不要打折），戴手套。14.取小枕和压脉带，1）选择穿刺部位将小垫枕垫于患者穿刺部位下，在穿刺点上方6cm～10cm处扎止血带（单手扎，与患者交流）。2）消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏消毒液棉签环行消毒皮肤2遍，转动棉签，皮肤不留缝隙。范围5cm×5cm，待干。15.排气穿刺前，核查输液器已完全排气。要有动作。右手拇指和食指倒置莫菲氏管，滴管内液面达1/2～2/

6、3时，然后慢慢放开莫菲氏管下端软管，使液体缓缓流向输液管接头处。左手拿输液管末端，拇指和食指捏住头皮针针翼放在弯盘的上方，当液体到达距离针头5cm左右，左手关紧调速夹停止排气。16.穿刺张三，我准备给您静脉穿刺了，请您不要紧张，进针时稍微有点痛，请您配合我不要把手往回抽。进针：取下护针帽，左手握患者手，用拇指按皮肤，向下绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈约15°-30°进针，见回血后降低角度再平行进针，嘱病人松拳，松止血带，打开调速器，观察滴入是否通畅。17.固定滴入通畅后用静脉贴固定针头（针柄、针头、针柄下各一，不重叠，不留缝隙）18.

7、取下小枕和压脉带，妥善放置病人输液肢体。19.取手套、洗手、取口罩。20.调节输液速度（口述：成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分,根据药物性质及病情调节滴速）。询问并观察输液后反应。(口述:必要时夹板固定。)21再次核对（要口述）、签字（输液时间、滴速、全名）。三查八对后挂卡。22.整理床单位，根据患者病情行健康教育。①不随意调节滴速，②出现问题及时按呼叫器③不可提瓶上厕所④穿刺侧肢体避免用力过度或剧烈活动。有异常及时报告医护人员。⑤根据病情宣教。密闭式静脉输液考核评分标准项目内容分值评分要求扣分情况评估10分1．核对医嘱2．患者评估3．环境评估与准备4．

8、操作者自身