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时间:2019-09-19
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1、被继承人(死者)情况证明被继承人(死者)基本情况姓名:性别:出生日期:年月日死亡日期:年月日死亡原因:死亡地点:生前住址:生前工作单位:婚姻次数:次结婚/离婚情况:被继承人(死者)的父母情况亲生父母父亲:□健在住址:□死亡死亡日期:年月日/□早于被继承人死亡母亲:□健在住址:□死亡死亡日期:年月日/□早于被继承人死亡养父母□有养父:/□无□健在住址:□死亡死亡日期:年月日/□早于被继承人死亡养母:/□无□健在住址:□死亡死亡日期:年月日/□早于被继承人死亡□无继父母□有□继父/□继母:有无扶养关系:□有/□无/□不清楚□健在住址:□死亡死亡日期:年月日/□早于
2、被继承人死亡□无被继承人(死者)的配偶情况配偶姓名:□健在住址:□死亡死亡日期:年月日/□早于被继承人死亡被继承人(死者)的子女情况亲子女儿子:,共人女儿:,共人若有已死亡的——姓名:死亡日期:年月日养子女□有养子:,共人养女:,共人若有已死亡的——姓名:死亡日期:年月日□无继子女□有继子:,共人;有无扶养关系:□有/□无/□不清楚继女:,共人;有无扶养关系:□有/□无/□不清楚若有已死亡的——姓名:死亡日期:年月日□无有无依靠死者扶养的缺乏劳动能力又没有生活来源的人□有姓名:与死者关系:住址:□无其他需要说明的情况证明单位(印章):开具人(签名):联系电话:
3、日期:年月日注意事项:1.此证明用于继承人提供给金华市公信公证处办理遗产继承公证。为了预防纠纷,维护社会和谐稳定,请证明单位本着实事求是的原则,根据真实情况出具此证明。若有情况不了解的,请特别注明;2.为填写方便,部分情况只需在表中“□”处打“√”即可;3.若证明单位存有死者档案的,请在出具此证明时,一并复印死者人事档案(能表明死者婚姻家庭、父母子女等情况的)并盖章确认后交给继承人;4.此证明需用蓝/黑墨水笔、签字笔填写,不得用铅笔、圆珠笔填写;5.证明单位如有疑问,可与金华市公信公证处联系(金华市胜利北街508号),联系电话82329399,联系人:
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