胃脘痛的中医护理方案

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1、胃脘痛的中医护理方案胃脘痛是由外邪、饮食、情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。该病在脾胃肠病证中最为常见，以胃脘疼痛为主证，兼见胃脘部痞子满、嗳气、吐酸、纳呆、大便不调等症，并易反复发作。西医学中急、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃神经官能症等等疾病，当以上腹部疼痛为主要表现时，可参考本节辩证施护。一、临床表现1、胃脘部胀满、胀闷2、吐酸3、納呆4、胁痛腹胀二、病因外邪犯胃寒湿暑邪，侵袭胃腑饮食伤胃脾失健运，胃失和降情志不畅肝气郁结，横逆犯胃素体脾虚正气不足，胃失温养三、治疗方法理气和胃调理脾胃功能止痛梳理中焦气机四、中医护理方

2、案1、临症护理1.1寒邪客胃：1.1.1密切注意观察患者疼痛部位。性质、开始时间、程度、伴随症状、规律性诱发因素以及疼痛的发展过程，并观察患者对疼痛的反应。1.1.2  疼痛发作时，在局部用热水袋温熨，以散寒通脉，或饮生姜红糖汤，散寒止痛。另外也可辅助温热疗法，如拔火罐、药熨。熏蒸、灸疗等；1.1.3 寒邪偏重者，病室宜温暖向阳，安静舒适，空气新鲜。避风寒，多加衣被，防止外感，注意休息，不妄过劳。1.2食滞肠胃1.2.1控制饮食，剧痛时，暂予禁食，待病情缓解后，再进素流质或半流质饮食。食物以宽中和胃消食之品为宜，禁肥甘厚味及辛辣食物，忌酒。病愈后要饮食节制，不暴饮暴食。1.2.2胃脘胀满疼痛欲

3、呕吐者，可用盐汤探吐以涌吐宿食，缓解胃痛。1.2.3保持大便通畅，给宿食以出路，有利于胃痛的缓解，便秘者用番泻叶泡水代茶饮，或大黄粉3~5克冲服1.2.4针刺止痛，去中脘、内关、足三里、公孙、梁门等穴，强刺激不留针，一日2次，以疏调胃气，导致止痛。1.3肝胃气滞     1.3.1抑郁恼怒是导致肝胃气滞疼痛发作的重要原因，应调摄精神，疏导情绪，保持心情舒畅，胸怀宽广，主动参加社会及文娱活动，多听轻音乐，读报、散步、登山等，怡情放怀，以使气机通畅。     1.3.2饮食宜清淡、易消化，多食理气和胃解郁之品，悲伤郁怒时暂时不进食。忌南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物，以免加重病情、    1.3.

4、3汤药宜温服，疼痛持续不解，可服沉香粉1克，延胡粉1克，以理气止痛。    1.3.4可辅助针刺治疗，取内关、合谷、中脘、足三里、太冲等穴，以达理气止痛之效。1.4胃热炽盛1.4.1痛甚可针刺中脘、合谷、内关止痛，或用延胡粉３克，黄连粉１克温水送服，以达清热止痛目的，禁用温热疗法止痛，以免加重病情。注意口腔卫生，有口舌生疮者，用淡盐水漱口。1.4.2病室通风，舒适凉爽。适当参加活动如做内养功、放松功等1.5瘀阻胃络1.5.1严密观察出血征兆。出血时，应观察出血量、血色及胃痛的性质，如面色苍白，血压下降，脉细弱等，应及时通知医生抢救治疗。同时急用独参汤或参附汤频服，益气敛阴，回阳固脱。1.5.2

5、痛如针刺者，临时服三七粉或延胡粉，有出血者加服白及粉，温开水或藕汁调服，以达到止血的目的。1.5.3病室安静舒适，避免噪音。卧床修养，勿令过劳。1.6胃阴亏虚1.6.1病室宜湿润凉爽，空气新鲜，适当休息，尽量减少活动。1.7脾胃虚寒1.7.1脾胃虚寒者属于中焦阳气不足之虚证，故室温宜略高，嘱患者慎避风寒，及时添加衣被，以防止感受风寒邪气。多休息，少劳累，劳逸适度，以免过度劳动而耗伤人体正气。1.7.2饭前胃痛，可在饥饿时稍进糕点、饼干，以缓中止痛。形体消瘦者，餐后应卧床休息片刻，不宜疲劳和活动过多。2、饮食护理2.1饮食以质软、少渣易消化、少食多餐为原则。2.2肝气犯胃者可给予理气降气食物。2

6、.3食积者应节食。2.4虚寒性呕吐宜热性食物，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。3、用药护理3.1中药汤剂一般宜温服。3.2脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。4、情志护理消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。多与患者交流，取得信任，安心养病。5、并发症护理呕血5.1观察胃痛、呕血的情况5.2观察呕吐物的色、质、量5.3密切观察生命体征的变化5.4大出血时，绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅5.5开放静脉通道，做好输液、输血抢救等抢救措施5.6吸氧5.7大出血期间应禁食，少量出血，可进温凉、清淡流质饮食。出血停止后，改为营养丰富，易消化，无刺激性半流质饮食，少量多餐。忌食

7、干硬、粗糙、辛辣、动火的实物5.8稳定病人情绪，避免紧张恐惧，避免不良刺激6、健康指导6.1禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改变原有饮食习惯。6.2避风寒慎起居。6.3.保持乐观情绪，生活规律，劳逸结合，保证睡眠。6.4.如出现疼痛、泛酸、呕吐等症状时及时就医。6.5指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。