高等学校学科创新引智计划申请书-项目编号：

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1、项目编号:高等学校学科创新引智计划项目申请书名称学科（领域）：负责人：E-mai1联系电话：移动电话：依托学校：联纟员：E-mai1:联系电话：移动电话：通讯地址：邮政编码：申报日期：年月日教育部国家外国专家局制二o—六年九月一.填写前需仔细阅读《高等学校学科创新引智基地管理办法》和《高等学校学科创新引智计划年度申报通知》。二.申请书为项口实施的重要文件，应逐条填写、实事求是、表述明确，字迹清楚。表内各栏不够填写时，请自行加页。三.封面各项除“项目编号”夕卜，均需由项目屮请单位填写；封面中“名称”指拟建立的学科创新引智基地名称，“学科（领域）”指学科创新引智基地拟研究

2、方向所属学科及领域，“负责人”指学科创新引智基地的负责人。四.引进国外人员的“专业技术职位”指国外受聘的专业技术工作岗位：如教授、副教授、研究员、副研究员等。五.年度计划应根据项目实施实际计划详实填写，如每年引进国外人才基本情况和数量、派出人员基本情况和数量、合作研究项口及进展、合作培养博士生计划等。六.经费支岀预算科目应根据各年度计划实施需要的实际支出按科目分类详细填写，如人员费、实验材料费等。七.附件材料纸质文档须单独装订成册，版面犬小与申请书相同。八.国外人员不能如期在申请书上签名的，请将其同意与之合作的证明材料附于申请书正本后而。九.项冃执行期间所发表的论文、

3、专著、研究报告、资料、鉴定证书及成果报道等,均须标注“高等学校学科创新引智计划资助”、Supportedbythe111Project中英文字样和项目编号。十.纸质申请书须用A4纸，于左侧加软封面装订成册（不可使用塑料封面或塑料文件夹）。一、引智基地基本信息引智基地条件]引智基地学术大师名姓1J[•■.月年籍国1J创学位地校学或学唆国及引仰基地人员构成数人总级+级中后一一博生究F—国外人员籍国国内人员名姓年生月出职获得人才计划人系联月年年20二、下年度国外主要学术人员交流计划及经费预算序号姓名性别国籍出生日期（年-月-日）拟任职务专业方向现全职工作单位职务2017年在

4、华工作时间（年-月）项目主要内容经费支持类别（工薪/补贴）支持经费（万元）1约翰男美国1957-01-01院长凝聚态物理美国哈佛大学教授2016年02-2016年12管理/教学/科硏工薪10合计备注：如受聘专家信息已明确，请详细填写此表。三、引智基地人员简介注：1.国外学术人师：简述大学以上学历；现任学术职务；主要科研经历；国际公认的学术成就：包括主要论著［不超过10篇（部）,其屮3篇学术代表作附全文，专著需提供证明材料及简介］、授权发明专利、国际学术性奖励等；与依托学校合作基础。2.国外学术骨干：简述大学以上学历；现任学术职务；主要科研经历；近5年来取得的成果：主持

5、或参加的重人科研项目、主要论著［不超过5篇（部），其屮3篇学术代表作附全文］、授权发明专利、国际学术性奖励；与学术人师及依托学校合作基础。3.国内科研骨干（4・6人）：简述人学以上学历；现任学术职务；主要科研经历；近5年来取得的成果：主持或参加的重大科研项口、主要论著（3篇学术代表作附全文）、获得各种人才计划情况。4.以上3方面的详细介绍的纸质材料请装订在附件册中；所提供附件的电子材料只需按引文要求提供相关材料查询索引，不能由互联网获得的证明材料需提供原始材料。四、引智基地与国外引智人才前期合作基础概述五、本学科领域国内外发展现状、趋势概述注::请说明国际上同类工作或

6、研究的进展概况；国内H前的工作（研究）水平以及与国外先进水«i平的比较；基地建设的必要性等。六、引智基地研究方向、主要研究内容、预期目标、实质性合作任务七、分年度计划年度年度计划内容及考核指标第•年度（20年）第二年度（20年）■►taibI•ta:第三年度•i（20年）••第四年度（20年）笫五年度（20年）八、引智基地学科研究基础与优势、支撑条件、组织保障措施概述九、高校引智归口部门意见注：高校引智归口部门对匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见。单位公章年月日十、高校学术委员会意见注：校学术委员会对引智基地研究方向、主要研究工作设想的科学性、预期冃标

7、、经费预算的合理性、等签署具体意见。校学术委员会主任或副主任（签章）年月日十一、高校意见单位对•匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署貝体意见。单位公章负责人签章十二、相关附件材料(请按以下顺序装订成册)(1)发表论文日录：作者、年份、题日、期刊名称(影响因子)、卷(期)、页、他引次数;(2)3篇代表性论文；(3)出版专著封面及目录：著者、年份、书名、出版社；(4)授权发明专利证书，发明人、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区；(5)获奖项目清单及奖励证书，清单应列清：获奖项目名称、奖励类别(等级)、授予单位、获奖时间、获奖者名单；(6)其