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时间:2019-09-19
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1、老年人常见疾病护理一、老年人高血压收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg的高血压患者。引起老年人高血压的常见发病原因(一)原发性高血压临床上有90%以上的高血压患者未找到明确病因,称为原发性高血压,又称高血压病。目前高血压病的发病原因尚不透彻。与以下几种因素密切相关。1.遗传因素2.年龄因素3.精神因素长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能止常行使调节和控制皮层下屮枢活动的功能,交感神经活动增强,舒缩血管屮枢传出以缩血管的冲动占优势,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压上
2、升。职业与高血压的患病率如表11-3所示。表11-3职业与高血压职业教师银行职员矿工高温工人司机会计售票员烟草工人农民患病率(%)6.1〜11.87.40.85.412.711.910.610.52.24.食盐摄入量表11・4食盐量与高血压关系食盐摄入量<2克/日3〜4克/日5〜15克/日>20克/日高血压病不发生3%15%30%5.其他因素如吸烟嗜酒、多食肥胖、低钙、低镁及低钾等,与高血压发病也有一定关系。五生活方式护理①饮食指导:老年人忌暴饮暴食,宜少量多餐。控制钠盐的摄入,一般成人摄入盐5〜6克/天,少食腌制食品,限制含咖啡因饮
3、料。避免进食牛、羊、猪油和富含胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。宜食用脱脂或低脂牛奶,少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主,宜食用黄豆制品如豆浆、豆腐等,食用油宜用豆油,避免油炸食品。多食富含钾的食物,如蔬菜和水果。②运动指导:增加体力活动,如散步、气功、太极拳、跳舞等。运动量要适度,不要在短时间内大运动量锻炼,不要在运动时出现气喘吁吁,容易发生意外。③戒烟戒酒指导:吸烟和饮酒均影响降压治疗效果,发生脑卒屮儿率更高,帮助老人认识吸烟与饮酒的危害性,制订戒烟戒酒计划,尽量使老人成功戒烟戒酒。二冠心病老人的临床待点与长期护理冠状动
4、脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease),简称为冠心病,也称缺血性心脏病(ischemicheartdisease)。冠心病老人的长期护理冠心病老人的护理内容包括一般护理(休息与运动)、饮食护理、心理护理、病情观察、用药护理和健康教育。护丄要多与老年患者交流,仔细倾听,用心观察,对老人变化持有探索研讨的上进心,从
5、而树立积极主动的护理观,才能达到高水准专业的护理目的。(一)一般护理老人晚饭后到户外散步半小时左右,睡前应用热水泡脚,有条件时按摩足底,或喝半杯热牛奶,保持老人休息环境安静舒适,空气流通,心平气和好睡眠。注意便秘的预防和护理。督促老年人每天进食膳食纤维,即多吃蔬菜瓜果,每天锻炼运动或散步活动,不能口主活动者给予每天腹部顺时针按摩,便秘时不要屏气用力,可给了开塞露塞肛。(二)饮食护理进食总量过多和(或)摄取过多脂肪、胆固醇是引发本病的主要原因之一。适量进食和平衡饮食有助于减少冠心病发病率或推迟冠心病进程。饱食是心肌梗塞的大忌。(1)适当
6、选用水产鱼类,(2)胆固醇的摄入量不应超过30()毫克/日,尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。(3)尽量少用动物脂肪,交替选用多种植物油,满足不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的需求。(4)控制碳水化合物摄入碳水化合物升高血脂呈果糖〉蔗糖〉淀粉。(5)如果超重应进一步限制总热量,或适当增加体力活动。(6)提供丰富的维生素维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;(7)保证必需的无机盐及微量元素供给。常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。(9)戒烟少酒。不饮或少饮,每
7、日量不超过30go与持续吸烟者相比,戒烟者继发心血管事件的风险减小36%,从不吸烟者减小56%o(三)心理护理冠心病老年人可因家庭纷扰、疾病困扰、经济紧张或空巢、亲人变故等,产生长期的焦虑、激动、愤怒、惊恐、抑郁、孤独等情感障碍和社会遗弃,促使交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺等血管活性物质释放增加,内坏境稳定程度降低,可诱发冠状动脉痉挛和恶性心律失常,促使心绞痛、心肌梗塞甚至是猝死的发生率增高,心理行为应激对于心血管事件的促发作用绝不亚于高血压、高血脂、高血糖等传统的危险因素。三脑中风后遗症老人的护理脑出血和脑梗塞统称为脑屮风。脑中风常见
8、致病患病患者中,高血压人群占98.2%,高血脂人群占73.6%,高血黏人群占67.3%,高血糖人群占54.1%。长期吸烟、酗酒人群发病率是普通人群的6.3倍。脑中风治疗与护理措施饮食护理1.控制总热量根据标准体重控制总热
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