食品小摊点登记证申请表

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1、食品小摊点登记证申请表申请人信息经营者姓名 民族经营者2寸、蓝底免冠照片住址 身份证号码联系电话登记事项本次登记属于□首次登记 □变更登记□延续登记经营类型□销售□制售经营品种□预包装食品□散装食品□现场制售摊点位置加工地点经营时间时分—时分餐饮具洗消方式□自行洗消□集中式消毒餐饮具□一次性餐饮具从业人员人员总数    人取得健康合格证明人数  人提交的文件、证明□摊点位置准许证明□经营者身份证复印件□从业人员健康证明复印件□从业人员信息清单申请人承诺，所提供材料及信息真实、合法、有效。谨此对真实性、合法性、有效性承担责任。申请人签

2、字：年月日登记意见受理意见：受理人：　　　　　　　　　　　　　年　月日核准意见：核准人：　　　　　　　　　　　　年　月日登记卡发放情况日常监督管理机构：日常监督管理人员：登记卡号：领卡人签字：领证时间：年 月日申请登记表填写说明 1．在填表前，申请人应当认真学习《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。2．填表要实事求是，不得弄虚作假。3．手工填写表格或签字时应使用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔。表中带有“□”的选择项目，请在所选择项目前的“□”中打“√”。选择“其他”项目时，请在后面的括弧中注明具体内

3、容。4、申请登记表中的地址或地点信息明确到具体门牌号5．提交的文件、证明为复印件的，应当使用A4纸，注明“与原件一致”并有申请人签名。6．登记证号、登记卡号与登记证