儿童健康教育知识讲座

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1、儿童健康教育知识讲座——儿童中药煎服方法的科学知识尊敬的各位家长：大家好！随着社会不断进步和儿科领域疾病格局重大变化目前中医药防治儿童常见病难治病症优势已受到国内外医学界关注由于中药疗效显著副作用少越来越多家长求治于中医中药水煎中药口服最传统的方法之一又最基本的给药途径若不掌握煎服儿童中药的方法不仅给服药治疗带来诸多不便也会对儿童的机体产生不良影因此儿科临床工作者和患儿家长都应明确儿童中药的煎服方法。一、煎药方法发散类药如花叶类煎药间要短一般煎沸后可继续前5～10分钟；补益类药及仁壳类中药的前煮间宜长些煮沸后宜再前20分钟无论发散药或补益类药

2、物均应文火慢火为度煎煮儿童中药汤剂有的需先煎后下包煎冲服等医师应给予详细的说明尤其对需要特别处理的药物应按医师的要求认真执行求获得确切的良效。二、煎出药量由于儿童胃容量小尤其婴幼儿的胃呈水平位或半垂位若药量掌握不准确容易造成儿童呕吐甚至呛咳影响儿童的恢复与治疗因此煎出的药量应儿童的年龄大小而有所不同一般煎出药量婴儿60－80毫升幼儿100－150毫升学龄前儿童150～200毫升学龄期儿童200-300毫升为宜药量应尽可浓缩至儿童所需要之药量。三、服药间儿童喂服中药应两餐或两次喂奶之间进行这样有利于药物充分吸收和利用饭前服药容易刺激胃肠黏膜饭后

3、服药容易造成呕吐等不良反应原则上应饭后半小或更长间喂服为宜根据儿童耐受情况少量多次喂服更好。四、服药方法煎好中药汤剂后家长应先尝一下过热容易烫伤儿童咽喉食道胃黏膜等过凉又会造成胃部不适还会影响药效儿童服汤剂尽可鼓励自取或用小勺将药液顺嘴边慢慢喂入服药后尽量休息一会儿有利于药物吸收免因活动量过大而引发呕吐服药引药中尽可不加糖免影响药效若方中确有苦寒药加黄连黄芩等可加入适量甘草减轻苦昧儿童喂服汤药难儿科的一大问题但它又最古老最传统最基本的给药途径努力进行小儿中药剂型改革的同熟练掌握喂药的正确方法非常必要对儿童喂服中药汤剂既要有耐心又要细心不可再喂

4、几口水或甜食对拒服中药汤剂的儿童可固定其头部用小匙将药送至舌根部或舌两侧使其自然吞下切勿提鼻或顺舌面倒喂药免呛入气管。五、儿童药量儿童应用中药剂量随年龄大小体差异病情轻重与缓急医者的经验不同而有差异由于小儿服药多有浪费所药用剂量相对大些但辛热苦寒攻伐之品用量须谨慎如麻黄附子细辛大黄巴豆黄连等为计算方便可采用下列比例折算儿童应用剂量新生儿用成人量1／6。六、婴儿用成人量1／4；幼儿可用成人量1／3；学龄前儿童可用成人量1／2；学龄期儿童可用成人量3／4或成人用量儿童对药物的反应较成人灵敏服药须谨慎虽然上简单介绍了煎服中药的方法和技巧但具体到某一

5、方某一药某一病证或某一儿童的身体状态则需临床医师的指导下区别对待川椒治疗百日咳，哮喘五倍子为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木，或同属植物青麸杨叶上寄生的虫瘿。其味酸涩，性寒。归肺、肾、大肠经。功能敛肺涩肠，止血解毒。传统主要用于久咳、久痢、自汗、盗汗等症。现代药理研究表明，五倍子具收涩、抗菌、抗病毒等作用。临床有如下新用途：1.治疗宫颈糜烂将五倍子洗净晒干，磨成粉状，与枯矾粉、甘油按1：1：2的比例混合，制成软膏，灭菌消毒。常规冲洗阴道后，拭净宫颈分泌物，按照糜烂面将软膏捏成相应的大小，敷于糜烂面，用带线之阴道塞子填塞，12－24小时后拉出塞

6、子，1周后复查。2.“建昌帮”中药传统炮制特色药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的“七情”。其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。柳湖新区社区卫生服务中心儿童保健

7、科宣二零一二年八月六日