工程结算验收表通用格式

《工程结算验收表通用格式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、附表一：结算申请单项目名称工程内容　施工单位合同编号合同开工时间实际开工时间合同竣工时间　实际竣工时间　项目工程部意见项目成本部意见项目工程副总意见项目公司总经理意见附表二：工程结算资料确认单178记录编号：工程名称施工单位按合同执行情况1、工期：满足现场要求a、合同工期：~实际工期：~工期延误/缩短：天，奖/罚：元b、控制工期：奖/罚元原因：2、质量：合同要求：实际验收等级：奖/罚：元经办人：按施工组织设计施工情况未按施工组织设计施工情况：(垂直运输工具，脚手架，模板，土方等)经办人：按图纸要求施工

2、情况未施工部分：经办人：甲方分包工程有□，无□项目名称：经办人：甲供材料/设备有□，无□材料/设备名称：经办人：178甲供材料/设备领用情况材料/设备明细：（或汇总清单附后，共计页）经办人：甲定乙供材料/设备有□，无□材料/设备名称：(或汇总清单附后，共计页)经办人：变更与签证复核确认情况签证：共份，其中属于变更的签证份意见：变更：共份，其中设计院变更份，甲方变更份意见：经办人：扣款有□，无□a、b、经办人：项目工程部专业工程师意见项目工程部意见附表三：工程结算工作交接单项目成本部：本部经办的以下工程

3、项目，已竣工验收，完全符合办理结算的条件，请安排办理工程竣工结算。178工程名称承包人合同名称合同编号合同开竣工日期实际开竣工日期根据工程现场实际情况及对结算资料的审核，现就下列事项进行说明（须说明：1．结算范围是否属实；2．合同签证变更之外的增减款项；3．工程遗留问题、4．合同违约（工期、质量等所有合同约定部分）；5．施工现场清理；6．甲供材料/设备；7．隐蔽工程；8施工用水用电；9其他），请在结算时予以考虑：结算资料清单：□合同及招标文件□甲供材料清单/甲控材料认价单□工程竣工验收资料□施工组织方

4、案、图纸会审记录□设计变更单、现场签证单□工程竣工图纸（保证进行过全面审查，并确认图实相符）□其他与工程结算相关的双方确认的协议、备忘录等□工程结算书（施工单位在造价上盖上章）□合同违约执行情况说明书（工期、质量等是否违约，怎么处理）□施工用水用电□其他1.2.项目工程部（签字）：日期：年月日附表四：甲供材料清单序号材料名称规格型号单位数量单价（元）合价（元）备注　　　　　　　　　　　　　　　　178　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位意见监理单位意见建设单位项目部意见　签字盖章：签字盖章：签字盖章：附表五：甲方认价材料清单序号材料名称规格型号单位甲方认价（元）备注　　　　　　　178　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位意见监理单位意见建设单位项目部意见　签字盖章：签字盖章：签字盖章：附表六：设计变更资料目录序号工程变更资料名称及编号变更内容变更资料标注日期备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6、　　施工单位意见监理单位意见建设单位项目部意见178　签字盖章：签字盖章：签字盖章：附表七：工程签证单目录序号工程签证单编号变更内容报送时间备注施工单位意见监理单位意见建设单位项目部意见　签字盖章：签字盖章：签字盖章：附表八：合同违约执行情况说明书178工程名称：说明内容：备注：建设单位项目部签字盖章日期：年月日178