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《8、护理安全(不良)事件定性标准及处理程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。一、护理事故（一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身
2、损害的其他后果的。（三）评定标准1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。6、局部注射造成组织坏死，成人大于
3、体表面积2%，儿童大于体表面积5%。（四）处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。43、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封存保留现场实物，以备检验。4、对发生事故的责任人，应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处理。二、护理差错（一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏
4、，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。（二）分类：一般护理差错和严重护理差错1、一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。2、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。（三）评定标准1、一般护理差错（1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。（2）凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反
5、应者(青霉素例外)；或做过了皮试未及时观察且又不重做者。（3）因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤，或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者，在短期内治愈者。（4）抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。（5）误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。（6）手术室,换药室,人流室等，使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果.（7）错用“特殊药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无不良后果者。（8）4静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者
6、；静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者。（9）各种标本错留、贴错标签、丢失，错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者，抽错血或急诊病人重要标本未及时送检，未造成不良后果者。（10）因管理不善，致使在急诊抢救过程中，发生抢救器械功能不到位或失灵，未造成不良后果者。（11）不真实的护理文书，未造成严重后果者。（12）复用穿刺针头于病人身上，但未造成不良后果者。（13）因工作责任心不强，接错病人至手术室或记错手术时间，但未造成不良后果者。（14）其他相当于上列情形者。2、严重护理差错（1）对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。（2）应用特殊药物如洋地黄、麻
7、醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。（3）输血不能按规程操作造成浪费者。（4）查对不严以致输入发霉、变质、过期液体，异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。（5）昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者。（6）各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。（7）危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者，发生异常未及时发现，延误抢救时机者；对感染性和出血性疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者。（8）延
