渝建竣表格填写范例old

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1、阀门校查试验记录建设单位：××××施工单位：××××单位工程××××住宅分部分项室内给水管道安装施工图号水施955-1序号名称型号规格填料数量公称压力（MPa）强度试验严密性试验试验结果介质压力（MPa）时间（min）介质压力（MPa）时间（min）1闸阀Z15W—10Dg5081MPa水1.57水1.112合格2截止阀JnT—10Dg15141MPa水1.57水1.113合格备注施工技术负责人：陈伟95年3月10日记录人：刘文95年3月10日管道系统试验记录建设单位××××施工单位××××图纸编号水施955-1单位工程××××住宅施工班组刘文班工作压力0.6MPa分部分

2、项名称室内给水管道安装分项试验日期95.5.7工作温度常温试验要求：1、强度试验0.9MPa2、气密试验0.69MPa3、真空试验---------------------；------------------；----------------；试验记录：试验名称介质试验压力试验时间检查方法泄漏情况起止地点起止温度环境温度介质温度强度试验水0.9MPa9：00—10：00观察表压无压降A单元I系24‘C21‘C工作压力试验水0.69MPa10：00—12：00外观检查无泄漏统进水总24‘C21‘C阀至9楼I系统全部用户建设单位：××××代表：王强其他：95年5月7日施工单

3、位：××××代表：李林辉其他：95年5月7日质监：××××质监科代表：张平其他：95年5月7日注：此表用于塑料管管道系统试验记录建设单位××××施工单位××××图纸编号水施955-1单位工程××××住宅施工班组刘文班工作压力0.6MPa分部分项名称室内给水管道安装分项试验日期95.5.7工作温度常温试验要求：1、强度试验0.9MPa2、气密试验0.6MPa3、真空试验---------------------；------------------；----------------；试验记录：试验名称介质试验压力试验时间检查方法泄漏情况起止地点起止温度环境温度介质温度强度试

4、验水0.9MPa9：00—9：10观察表压无压降A单元I系24‘C21‘C工作压力试验水0.6MPa9：10—10：15外观检查无泄漏统进水总24‘C21‘C阀至9楼I系统全部用户建设单位：××××代表：王强其他：95年5月7日施工单位：××××代表：李林辉其他：95年5月7日质监：××××质监科代表：张平其他：95年5月7日注：此表用于金属管道类饮用水系统消毒冲洗记录工程名称××××住宅建设单位××××系统名称水施955-1给水系统施工单位××××工作介质水工作温度常温管段冲洗消毒情况化验结果消毒介质滞留时间（h）冲洗介质检查情况A单元-1每升含25毫克5.12日9：0

5、0--饮用水进出水颜色相同合格游离氯5.13日9：00同上同上同上A单元-2游离氯24h同上同上同上B单元-1游离氯24h同上同上同上B单元-2游离氯24h同上同上同上C单元-1游离氯24h同上同上同上C单元-2游离氯24h同上同上同上D单元-1游离氯24h同上同上同上D单元-2游离氯5.12日11：30--同上同上同上5.13日11：40结论合格业主（含监理）代表：王强其他：李辉施工单位施工技术：陈伟质检：张平试验单位代表：刘文伟其他：李冉辉注：游离氯只是消毒介质的一种。排水管道灌水试验记录工程名称××××住宅分部名称室内排水管道日/月管道系统设计编号使用堵水体堵体充气

6、压力（Mpa）灌水水面位置灌水情况备注5/4A单元-1胶球0.08平排出管第一个承口灌满水15分钟后液面有下降，再灌满5分钟后无下降均符合国家规范要求5/4A单元-2胶球0.07同上同上同上5/4B单元-1胶球0.09同上同上同上5/4B单元-2胶球0.1同上同上同上5/4C单元-1胶球0.07同上同上同上5/4C单元-2胶球0.1同上灌满水后15分钟内液面无下降同上5/4D单元-1胶球0.09同上同上同上5/4D单元-2胶球0.07同上同上同上试验结论合格业主（含监理）代表：王强其他：李辉（签章）施工单位代表：陈伟其他：张平（签章）试验单位代表：刘文其他：李林辉（签章）

7、记录人：95年4月5日建设工程隐蔽检验记录（通用）工程名称××××住宅施工单位××××分项工程名称室内排水管道图号水施955-3隐蔽日期隐蔽部位、内部单位数量检查情况附图附图要求如下：要把每根管道的相对位置（立、平面），坡度必须表示清楚。95.4.6埋地引出排污管支路8合格有关测试资料名称测试结果证、单编号备注灌水试验合格见××业主（含监理）代表：王强其他：95年4月6日施工单位技术：陈伟质检：记录：刘文95年4月6日代表：其他：95年4月6日说明：重点是每根管道的坡度。污水立管通球试验记录工程名称××××住宅分部名称室内排水