卫生监督所来查准备工作

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1、卫生监督所来查准备工作1.换药室；取消所有自行高压敷料包、罐。全用一次性的。科室不刷器械，换药室只能换药不能手术。2.锐器盒换新的，只能装针头、刀片、打开的玻璃安瓶，用记号笔注明开封年月日钟点。有效期24小时3.垃圾分放，双袋包装（桶里也是双袋），黄胶带反折封口，注明科室、垃圾种类，如感染垃圾里混少量未开封的药品（过期的粉剂药物）应注明“感染垃圾混少量药物垃圾”，空的头砲安瓶是生活垃圾。滴管注射器脱节。垃圾袋2/3满或3/4满封口。医院一天收两次早八点前下午两点一次，早晨把感染垃圾放处置室门外，下午放货梯间。病理性废物单独双袋包装，医院统一回收处理。引流瓶等液体感染垃圾要单独双袋包装注明科室日

2、期。4.垃圾分类；感染性、病理性；损伤性；药物性；化学性。5.使用后的消毒液倒下水里，医院有统一处理系统。6.封感染垃圾时要戴一次性手套，戴口罩封垃圾袋。7.清空病房、办公室、换药室、处置室等所有垃圾桶。办公区域不能有医用物品,查所有办公区域柜、抽屉，病房不能有感染垃圾。8.整理抽屉内物品，用一半的取消，开封酒精、碘伏、口罩注明开封日期，有效期7天。棉签4小时，方盘4小时，凝胶1个月，蒸懾水1周。安尔碘72小时。9.备消毒凝胶，每车放一个，换药室放一个，大夫主班放兜里一个。备洗手液、干手纸。备一次性扫床巾，10•消毒液浓度达标，现用现配，有浓度测试纸。11•止血带、体温计、与病人数相等。病房有

3、吸氧、雾化的病人不做时要有无菌袋装好。体温计500毫克消毒净浸泡30分钟后，蒸僻水冲净，纱布擦干后放盒内。体温计干的盒用75%酒精擦拭消毒。网套500毫克浸泡30分钟后，蒸僻水冲净，放干桶内晾干。12•无过期药品、一次性物品、13•抢救药无过期。批号、有效期、数量与登记一致，高危药品有标识（付肾、利多、多巴、间轻、高糖、钾）14•备用药尽量取消，不取消的查日期、摆放、高危标识。15•补毒麻约登记16•输血单项目填全，（三单一书）17•感染登记记全，垃圾登记每天一记，眉栏改成“盒、袋”。垃圾回收员要及时签字。冰箱内无食品。过期药品18•手卫生指证，五个时刻；二前三后。二前；⑴接触患者前；如握手、

4、搀扶患者、皮肤护理、测生命体征、听诊、触诊等⑵清洁无菌操作前；如口腔护理、牙齿护理、吸痰、皮肤伤口护理、接触伤口敷料、皮下注射、插管；准备食物、药品和衣服被褥等。三后；⑴接触体液后；如口腔护理、牙齿护理、吸痰、皮肤伤口护理、接触伤口敷料、皮下注射、抽吸和操作任何体液。气管插管和拔管,分泌物和呕吐物及有明显污染的物品或区域之后。⑵接触患者后；如握手、搀扶患者、皮肤护理、测生命体征、听诊、触诊等；⑶接触患者周围环境后；如更换床单、调整输液速度、接触监护仪、握床栏杆、清理床旁桌。19•会六步洗手法；洗手应先湿手然后按压3毫升以上洗手液，将洗手液均匀涂满双手，再按6步洗手法揉搓3分钟以上，揉搓后用清水

5、冲净，用干手纸擦净。20•拖布标识绿色处置室换药室，蓝色走廊，红色厕所，要悬挂晾干，绿签的挂库房。21•听诊器用75%酒精擦拭，血压计袖带用500毫克/升消毒净泡30分钟。22•紫外线灯管不能有灰。23•钳子、银子等器械不能有锈，弯盘不能有污渍。使用后器械有血的应在水池内冲掉血，再放整理箱，水池用2000毫克消毒净浸泡30分钟。24.查自行消毒的塑封包内是否有污渍及发黄纱布。25•空血袋科室保留24小时后送血库。26•多重耐药菌感染者应该一览卡、床头卡有接触隔离标识，（三种；飞沫传播、接触传播、空气传播）单间隔离或床旁隔离，不能将多重耐药菌感染或定植病人与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能低下

6、患者安置在同一房间。限制人员进入⑴与患者直接接触的医疗器械及物品尽量专人专用，如听诊器、血压计、体温计、输液架等并及时消毒。不能专人专用的如轮椅、担架等每用一次消毒一次（500毫克/升消毒净浸泡消毒或75%酒精擦拭）⑵病人房间每天500毫克消毒净擦拭一次，抹布专用，用后消毒。⑶强化医护人员手卫生管理，接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及卫生手消毒。⑷与患者接触应戴口罩、帽子。接触病人体液、血液、分泌物、排泄物时应戴手套必要时穿隔离衣。⑸垃圾双袋包装、醒目标识、密闭运送。⑹病人出院室内和床单位终末消毒，2000毫克消毒净擦拭，⑺患者标本连续2次（间隔大于24小时）耐药菌培养阴性或

7、感染已经痊愈方可解除隔离。27•所有的消毒方式；凡是被病人体液、血液、分泌物、排泄物污染的物品用2000毫克/升浸泡消毒，凡是被传染病人接触或污染的物品用2000毫克/升浸泡消毒,一般物品用500毫克/升浸泡消毒，多重耐药菌污染的物品用500毫克/升浸泡消毒.28•垃圾散落怎么办?感染垃圾戴手套捡起放感染垃圾袋中，锐器戴手套用银子夹起放锐器盒内。