推进医疗联合体建设和发展实施方案

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1、XX县推进医疗联合体建设和发展实施方案为推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构服务水平，促进分级诊疗制度有效实施切实保障基本医疗服务的公平性、可及性，根据国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发（2017）32号）、甘肃省人民政府办公厅《关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（甘政办发［2017）102号）和xxx人民政府办公室《关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（酒政办发（2017）297号）精神，结合我县实际，制定本实施

2、方案。一、总体要求（一）指导思想全面贯彻党的十九大精神以及全国、全省、全市卫生与健康大会精神，紧紧围绕习近平总书记系列重要讲话和新时期卫生计生工作新理念，坚持改革创新，通过整合提升、集团发展、联体办医、一体化管理等措施，促进城市医院优质医疗资源发挥效应,突出“综合医院集团发展、专科医院特色发展、基层医疗保障基本”的特色，整体提升卫生计生综合服务水平，努力办好“群众满意、政府放心、职工受益”的新型医疗卫生服务体系，实现城乡居民享有公平可及、系健康瓜州奠定坚实基础。为建设健康瓜州奠定坚实基础。（二）基本思路遵循

3、医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以县级医院为核心，以基层医疗机构为基础,建立县域内医疗联合体、专科联盟、共享网络等（以下统称''医联体”）责任共担、利益共享、优势互补、互利共赢的新型医疗服务体系，引导优质医疗资源下沉，提高基基层医疗卫生机构服务能力。坚持“医疗、医保、医药''三医联动，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，进一步完善服务网络、运行机制、保障机制、激励机制等，在县域范围内形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、科学合理的就医新格局。（三）工作目标2017

4、年，实现医联体基层全覆盖，县域内公立医院、基层医疗机构100%参加医联体；医联体内县级医院通过给予家庭医生一定比例的门诊号源和住院床位，为签约居民提供优先就诊和住院服务；加强全科医生人才队伍建设，逐步形成以全科医生为主体的分级诊疗服务队伍；基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例265%,县域内就诊率提高到90%左右。到2020年，建成布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的新型医疗服务体系，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度科学运行，基层医疗机构服务能力明显提升，城镇居民“儿

5、分钟就医圈”和农村居民“30分钟就医圈”基本形成，城乡居民享受基本医疗服务的公平性、可及性达到科学合理。二、组建模式（一）一个县级医联体以县人民医院为核心，县医院联合14个卫生院和社区卫生服务中心，通过实施县乡一体化、乡村一体化管理，组建医联体。2017年内县医院选择4家中心乡镇卫生院先行开展医联体试点,2018年全面推开。鼓励社会力量举办医疗机构加入医联体，经评估具备相应服务和管理能力的，可作为医联体牵头医院。（二）两个专科联盟以县级医院为核心，乡镇卫生院、社区服务机构为基础，发挥中医、女］幼特色，选择基

6、础条件较好的医疗机构（可包括民营医院及社区卫生机构），组建区域专科联盟。1.以县医院中医针灸科等市级重点专科为主，选择中医基础较好的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，组建县域中医专科联盟，带动全县中医药发展。2.以县医院妇产科、儿科为主，县妇幼保健和计划生育服务中心、选择四个中心卫生院、社区卫生服务机构，组建县域妇产科和新生/L专科联盟，带动全县夕］产科和新生儿科发展。（三）两个共享网络1.以县医院为核心，乡镇卫生院（社区卫生服务机构）为枢纽，村卫生室为网底，建设影像、心电、检验、消毒等共享诊断（供应）中心，建

7、成县乡远程会诊诊断共享网络平台。2、以居民健康卡（或医保卡）为载体，整合城乡居民健康档案管理、家庭医生签约服务、医院就诊信息等健康服务信息，建成患者随时查阅、医生随时调阅、健康管理机构随时共享的预约挂号、预约住院、预约检查、诊间结算、健康咨询、送医送药等便民服务一卡通信息网络平台。三、重点工作（一）创新医联体服务模式1、完善医联体管理和协作制度。通过制定医联体章程、建立理事会等方式，完善组织管理构架和协作机制，促进协作关系的建立，医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶与投入渠道保持不变，双方在卫生计生行政部

8、门主导下，通过签订合作协议的的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予县级医院对基层医疗卫生机构一定的管理职能，在此基础上开展纵向合作。按照就近及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立托管型、技术协作型等不同模式的合作，建立托管行、技术协作型等不同类型的医联体，通过联合发展、专科共建、对口帮扶、临床带教等多种方式，提升基层医疗服务能力。2.落实医疗机构分工协作机制。县医院主要负责“250+N”病种