“潮热”相关的中医病、证、症特点的文献研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级ShanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文“潮热”相关的中医病、证、症特点的文献研究Literaturestudyonthecharacteristicsofdiseases,syndromesandsymptomsofTCMassociatedwithhotflashes研究生姓名：时翠翠导师姓名、职称：李琳荣教授学科、专业名称：中医诊断学研究方向：常见病、多发病的诊断与治疗申请学位类型：科学学位二〇一七年六月一日中文摘要[1]目的：本研究通过对《中华医典》中“诊法

2、类”、“伤寒金匮类”和“临床各科类”三部分相关文献进行整理分析，在术语规范的基础上，结合统计分析的方法，探讨与“潮热”相关的疾病、证候的分布情况，并在对证候进行拆分的基础上，分析常见证素的分布及其组合情况，以及与“潮热”相伴随出现的常见症状的分布情况，理清潮热和某些病证的特殊关系，为潮热的规范化研究及临床诊疗提供参考。方法：以“潮热”为关键词，检索《中华医典》软件中的“诊法类”、“伤寒金匮类”及“临床各科类”三个模块，依据纳入、排除标准，选择符合文献，提取涉及关于潮热的概念描述、相关病、证及伴见症状等内容，在名词术语规范的基础上，对证

3、候进行证素拆分，并将上述内容建立epidata3.0数据库，运用SPSS17.0统计软件进行频数、频率、构成比的描述性统计分析，探讨与潮热相关的疾病、中医证候分布情况、证素的分布及其组合情况以及与潮热相伴随出现的常见症状的分布情况。结果：1.本课题共检索与潮热相关的文献条目4292条。其中，“诊法类”部分检索出84条，“伤寒金匮类”部分检索出1973条，“临证各科类”部分检索出2235条。在这三部分文献中，根据纳入、排除标准，得出：涉及潮热概念的条目共计21条，涉及潮热症状表现的相关疾病的条目共计1170条，涉及“潮热”相关的证候类型

4、的文献条目共计2187条。2.涉及潮热概念的条目21条，在“诊法类”部分，出现1条；在“伤寒金匮类”部分，出现12条；在“临证各科类”部分，出现8条。在这21条文献中，有19条文献，认为潮热发作有时，而另外两条文献，则认为潮热的发作分为“有时”和“无时”两种情况。3.检索出涉及潮热的疾病的条目1170条，得到疾病类型63种，总频数为1170次。其中，常见疾病有阳明病、疳、少阳阳明并病、虚损、阳明中风。4.据证候类型的纳入标准，筛选出2187条合格条目，经过合并整理出规范化证候79种，较多见证候有：阳明腑实证、阴虚证、胆胃不和证、阴虚血

5、亏证、痰热结胸证、肺阴虚证、脾虚食积证、阴虚火旺证、火热证、阴虚血热证、气阴两虚证、湿热内蕴证、脾虚证、气虚证。5.将得到的证候类型进行拆分，得到证候要素31个，病位证素有12个，即：大肠、肺、胆、胃、脾、肝、胸膈、心、肾、心神、腹部、少腹；病性证素19个：火I热、闭、阴虚、血虚、虚、气虚、痰、食积、湿、血瘀、血热、气滞、阳虚、动风、寒、暑、燥、津亏、动血。结合出现频次，得出潮热发病部位多在大肠、肺、胆、胃、脾，与肝、胸膈、心、肾等有关，最常见病性类证素为热（火）、闭、阴虚。6.通过对证型拆分，得出4种证素组合情况，以两证素组合和三证

6、素组合为多；在病位证素组合中以单病位证素大肠最多，胆+胃排第2，脾排第3；病性证素组合中以热+闭、阴虚为多，表明潮热的发病与大肠、热（火）、闭、阴虚关系最密切。7.对前13个证型的症状进行归纳整理，其中，阳明腑实证中与潮热常兼见的症状为谵语、腹满、大便秘结、手足濈然汗出；阴虚证中与潮热常兼见的症状为骨蒸、盗汗、疲乏；胆胃不和证中与潮热常兼见的症状为胸胁满、呕；阴虚血亏证中与潮热常兼见的症状为形体消瘦、五心烦热、盗汗；痰热结胸证中与潮热常兼见的症状为腹硬、腹满、腹痛、口渴；肺阴虚证中与潮热常兼见的症状为咳嗽、咳痰、形体瘦消、盗汗；脾虚食

7、积证中与潮热常兼见的症状为形体消瘦、口渴、腹痛、腹胀、肚大筋青、面色痿黄；阴虚火旺证中与潮热常兼见的症状为盗汗、形体消瘦、五心烦热、咳嗽、骨蒸；火热证中与潮热常兼见的症状为口渴、面赤、烦躁、心烦；阴虚血热证中与潮热常兼见的症状为渴、心烦、咽干、咳嗽、五心烦热；气阴两虚证中与潮热常兼见的症状为盗汗、脚膝无力、形体消瘦、咳嗽；湿热内蕴证中与潮热常兼见的症状为身目发黄、嗜卧、腹满、呕；脾虚证中与潮热常兼见的症状为泄泻、面色痿黄、形体消瘦、神疲。结论：1.潮热涉及的疾病在所研究的文献中，在“伤寒金匮类”中，阳明病部分对潮热的定义及阳明潮热做了

8、较多阐述，在“诊法类”和“临床各科类”这两个部分，较多提及到的是潮热所在的证候、病种。潮热可见于多种病证中，如六经辨证中的阳明病，部分儿科疾病（如疳证、丁奚疳），及一些慢性虚损性疾病（如肺痿、痨病、疳涝、产后病等）。2.