危急值管理档案

《危急值管理档案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1、危急值报告制度2、危急值”报告程序、处理流程3、危急值项目及报告范围表4、危急值报告记录登记表危急值报告制度1、为了增强实验室检验工作者的责任心，提高检验工作者理论水平，增强服务临床的意识与沟通，使得临床医生能及时、准确地得到危及患者生命的检验结果信息（危急值），迅速给予患者有效的干预措施或治疗；同时，为了完善《医疗事故处理条例》中的举例责任，特制订本“检验医学危急值”报告制度。2、检验危急值的设立：依据《全国临床检验操作规程》第三版及医院医务科要求设立我院检验科危急值报告项目及范围，后附六十二医院化验室危急值项目及范围表。3、临床检验中危急值的处理3.1当出

2、现上述危急值时，在确认仪器设备、检测试剂、检验程序正常和止确的情况下，若达到复检要求应立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验H期及时间到分、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间（min）、报告人、备注等项目。3.2如结果与临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，建议医生马上重留标本，复查。“危急值”报告程序1.医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、

3、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”报告登记。2.临床科室人员在接到"危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记木》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。3.主管I矢生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标木送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级I矢师或科主任。4.各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值

4、”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。发现检验、检查结果异常I确认“危急值”（与“危急值”列表比对）I将“危急值”通知临床科室（电话通知）I报告时限：（血常规半小时内、生化项目2小时内出结果）I“危急值”报告后进行记录（双方签字）“危急值”检验、检查报告单发放（标记：建议复查）病房、门急诊危急值处理流程XX医院医院“危急值^项目表（2017年2月修订）检验项n单位低值高值备注血常规白细胞计数107L2.5（普通病人）30静脉血、末梢血1.0（化疗病人）血红蛋白含量g/L50200静脉血、末梢血血小板计数io9/l50（普通病人

5、）静脉血、末梢血20（血液病病人）凝血酶原时间s830血浆活化部分凝血活酶时间s70血浆生化血肌酹Pmol/L650血清尿素氮mmol/L36血清钾mmol/L2.86.2血清钠mmol/L120160血清钙mmol/L1.753.50血清葡萄糖mmol/L2.222.2血清肌钙蛋白ng/ml>0.1血清注：危急值范围出自《全国临床检验操作规程》第三版。二.超声科1•急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏.脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。2•大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。3•疑宫外孕破裂并腹腔内出血。4.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快。5

6、•考虑急性坏死性胰腺炎。6.夹层动脉瘤o7.四肢血管疾病：急性动脉栓塞、深静脉血栓。三、医学影像科1•大量张力性气胸、血气胸(大于50%以上)，(复查除外)。2.多发肋骨骨折伴肺挫伤及或液气胸。3•气管.支气管异物。4•消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)。5•颈椎、胸椎、腰椎椎体爆裂性骨折。6•可能危及生命的全身多处、多发骨折。心电图室1•心脏停搏。2•急性心肌缺血(不适宜平板)。3•急性心肌损伤。4.急性心肌梗死。(1)致命性心律失常。(2)心室扑动、颤动。(3)室性心动过速。(4)多源性、RonT型室性早搏。(5)频发室性早搏并Q-T间期延长。(6)预激综合

7、征伴快速心室率心房颤动。(5)心室率大于180次/分的心动过速。(6)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞。鳥篇7漱欵心动过缓。