完善护理服务中存在的不足与规避神经外科护理风险

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1、完善护理服务中存在的不足与规避神经外科护理风险吕冰(吉林大学第二医院)张建华(长春恒康中医院)摘要:随着我国卫生事业的发展和进步，人们生活水平进一步提高，人们对身体健康的重视程度和维护自身权益的认识也不断提高，而外科护理因为其本身的复杂性和特殊性的，这在医治前后相当重要，病人在患病治疗当中，不但要承受身体和心理的双重痛苦和折磨，为了更好服务患者，使患者的到满意的服务,我们必须找出神经外科护理工作中的不足，在查漏补缺中未雨绸缪及时发现并排除一些具有隐患的因素，大胆创新提出一些改进措施来完善机制，这样才能保证外科护理工作有条不紊的进行

2、。本文通过自身的工作经验以及调查采访一些医护人员，查阅相关的病例记录进行分析，通过提出改进措施，尽可能减少患者所受的痛苦，使患者得到更好的护理。关键词:完善护理；神经外科；护理风险;一•简述护理风险(nursingrisk)指护理人员对他人身体发生侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险1,它贯穿于护理的整个过程，特别是近年来，由于人们法律意识的增强和个别新闻媒体的恶性报道，医闹的大量出现，严重影响了护理人员的身心健康2,特别是神经外科，患者病情变化快，护理风险大，因此加强护理管理(nursingmanagement),提高护理质量

3、，为患者提供优质的服务对降低护理风险有着重要的意义，为此，结合护理工作实际和有关文献报道对神经外科常见的护理风险进行分析，对优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用进行探讨。神经外科常见的护理风险与患者沟通过程中的风险：由于患者病情严重，并发症多，病程进展迅速，会有不可预见的风险，在护理过程中，由于病情紧急，护理人员没有及时与患者及家属进行沟通，没有及时介绍疾病的变化，忽略了患者的知情权，这样容易产生医疗纠纷。治疗护理过程中的风险：在对患者护理治疗过程中，需要医学医疗设备和仪器，患者并不十分了解，护士在操作起来可能缓慢，影响抢救

4、效果，在用药的过程中，有的患者要求选择贵的药物，不了解药物的理化性质和药学理论，医生和护理根据患者的需要来选择药物，不能及时进行解释，也是造成医疗纠纷的重要方面。护理文书的记录风险：经过护理之后，有的护理人员不及时书写护理文书,或者是书写不规范字迹潦草，有的护理人员只是按照常规护理文书进行书写，没有结合患者的病情，真实的反应患者的病情，一旦发生意外，这种护理文书给护理人员带来了极大的被动，造成的医疗纠纷对护理人员的伤害也是很大的。责任性风险：在护理过程中有的护理人员没有严格按照护理操作规程操作,甚至严重违反操作规程，给患者带来不应

5、该出现的并发症和严重后果，在护理观察过程中不认真，不仔细，造成漏诊，引起病情的加重等，也是造成风险的重要因素。总之，护理风险贯穿于护理的整个过程当中。1.资料与分析1.1采用资料分析法选取资料当中的2014年1月一8月治疗的神经外科病人患者200例，其中男患者120名，女患者80名，并从患者从进院到出院进行跟踪观察，对患者进行护理满意的问卷调查，发放问卷200份，收回198份。在观察过程中调查和发现护理人员在护理工作当中存在哪些不足，并根据不足提出相应的改进方法1.2对护理人员也进行分析调查对护理人员分成2组，其中一组为被调查组，

6、一组为观察组。被调查组人员25人，观察组人员13人，年龄22〜32岁不等，其中本科学历18人，专科20人。通过调查问卷的发放，从一方面可以对患者对医院外科护理工作的满意度进行了解，为了能让医院的医疗服务水平有所提升，对于护理工作中存在的问题，要积极努力改进并让这些问题得到一个实质性的解决措施方案。从另一方面，对于调查的问卷，及时了解患者对不同组别的护理人员的满意度。在对患者的调查问卷所反映出的问题进行系统的分析可知，我科在外科护理工作方面还存在以下一些问题：(1)・护工与患者之间对于治疗过程中护理问题的沟通交流很少并且滞后；(2)

7、•护理人员的服务意识薄弱，并且其工作的主动积极性不高；(3)•在工作中，不够严谨规范细致，如不妥善固定导管、错误给药、不规范书写病历书、遗嘱遗漏等等一些工作不够细致的问题;(4)・护理人员护理专业知识不够扎实，对于病情的发展不能达到有足够的预估，难以看清事情的发展，无法及时发现潜在的安全隐患，从而导致各种严重的后果，不能及时有效的提前把相关的准备工作做好，不利于护理工作的正常进行;(5)・由于护工工作不细致患者意外烫伤、摔倒、窒息等事故频频发生。(6)•护理人员缺乏相关的法律知识，会引起一些没有必要的医疗事故纠纷;(7)・护理人员

8、的心理素质以及应变能力不强，病人的病情复杂紧急，较多的护理内容，护理人员的惊慌失措，可能导致坏的医疗结果。三•风险分析与探讨针对以上调查问卷分析与其统计结果的分析，可以知道在我院外科工作的护理人员，尤其是那些都没有经过培训的人员，存在以下的一些主要