建设工程竣工消防验收基本情况记录表(消防设施部分)

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1、表2　建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）　　　　　　编号：工程名称工程地址现场检查日期建设单位建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号联系人联系电话工程类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□用途变更）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数项目名称结论验收人签名建设工程竣工消防验收（消防设施部分）结论：□合格□不合格：消防设施检测机构法定代表人（签名）：年月日□资料核查□消火栓系统□自动喷水灭火系统□其他灭火系统□灭火器□消防电气□火灾自动报警系统□防烟排烟系统单位类别单位名称项目负责人签名□

2、消防产品现场核对建设单位□其他：设计单位施工单位监理单位注：此记录以单栋建筑为单元填写。表2-1消火栓系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格消火栓系统资料核查核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图内容完整，签字盖章齐全C核对工程质量事故处理报告内容完整C核对施工现场质量管理检查记录符合《建筑工程施工质量验收统一标准》和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》要求C核对消火栓系统施工过程质量管理检查记录C核对消火栓系统质量控制检查资料C供水水源核对室外给水管网的进水管

3、管径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道）A室外消火栓查看数量、设置位置、标记，符合消防技术标准和消防设计文件要求B测试压力、流量B消防泵房查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求符合消防技术标准和消防设计文件要求A测试应急照明正常照度A查看备用电源、自动切换装置符合消防技术标准和消防设计文件要求B消防水泵查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、

4、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记B查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引水措施B测试启泵按钮的功能符合消防技术标准和消防设计文件要求B测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换符合消防技术标准和消防设计文件要求A测试水锤消除设施后的压力消防水泵停泵时，水锤消除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力的1.3～1.5倍B测试消防气压给水设备系统气压下降到设计最低压力时，压力变化信号启动稳压泵B查看消防水泵启动控制装置置于自动启动档C管网查看管道的材质、管径、接

5、头、连接方式及采取的防腐、防冻措施符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看管网不同部位安装闸阀、止回阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀B查看设置的支架、吊架和防晃支架C室内消火栓查看同层设置数量、设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求B查看消火栓规格、型号A查看消防竖管设置B查看标记及消火栓箱组件标记明显、组件齐全C水泵结合器查看数量、设置位置、标记，测试充水情况符合消防技术标准和消防设计文件要求B系统功能在屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层消火栓做试射试验（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力）流量、压力符合消防技

6、术标准和消防设计文件要求A测试启泵按钮动作情况应启动消防水泵，并应有反馈信号显示A测试消防水泵启动情况应有反馈信号显示B验收人员：年月日表2-2自动喷水灭火系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格自动喷水灭火系统资料核查核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图内容完整，签字盖章齐全C核对工程质量事故处理报告内容完整C核对施工现场质量管理检查记录符合《自动喷水灭火系统施工及验收规范》要求C核对自动喷水灭火系统施工过程质量管理检查记录C核对自动喷水灭火系统质量控制检查资料C供

7、水水源核对室外给水管网的进水管管径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道）A消防泵房查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求符合消防技术标准和消防设计文件要求A测试应急照明正常照度A查看备用电源、自动切换装置符合消防技术标准和消防设计文件要求B消防水泵查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态符合消防技术标准和消防设

8、计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记B查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引水措施B测试水流指示器、压力开关等信号装置的功能符合消防技术标准和消防设计文