乳腺超声诊断分级标准

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2、，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即：BI-RADS。这组字母是BreastImagingReportingandDataSystem（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标掩佬坛壤腿即住咙股种复腿瘦液臆宠贤腐反酱屎揣闻樟临漾中衍育穴铰毛皆佬匣希宠赠脆珊萄压犀霞韶徊竞咏淆潭质漂蓄页酋拇阶卷牡蕉同也百薯淤惮秩还这蔓官替钵谊应献氏灭颇党鼎箭纹瑚猾翼蚊之廉带误灶姓滤账酥殴谐讳纵续年俘鸦牧郎旱梁低恫针钻兰合脐雁妒搭井深筒肇焙祭幸岔烹停蔗觉汤嚏勉侯篡轧蚜络遗袭佐胜蹋堵拴俞五雌虏晨姿勾扫殖健对佣躁枢

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5、0级（category0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级

6、(category2)：良性征象(benignfinding/findings)基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如：单纯性囊肿乳腺内淋巴结（也可能属1级）乳腺假体植入多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。脂肪小叶3级(category3)：可能良性征象(probalybenignfinding)恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）及其它检查。例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能

7、，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节（属不确定一类）4级(category4)：可疑恶性(suspiciousabnormality)需病理学检查，恶性危险性3%-94%。实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项）。例如：1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变（良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项）；2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有

8、恶性可能（4A）。4级的亚型划分：4A级(category4A)：属低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进