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时间:2019-09-16
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1、TITLE:标题根管治疗护理EFFECTIVEDATE:原件生效日REVISEDDATE:修订日期CODE:代码REVIEWEDDATE:重新评估日期PAGE:页数ACCOUNTABILITY:责任人IMPLEMENTATIONLOCATION(S):执行范围APPROVAL:审批者FINALAPPROVAL:终审者UFHPolicyCommittee和睦家集团规章制度委员会:UnitedFamilyHealthcare和睦家医疗一、开预备护理1.术前准备1)心理护理:在安排病人就诊吋,以关心、理解、利蔼的态度接
2、待每i位客人,让病人感受到医务人员的关心,减轻焦虑及恐惧心理。查看病历,了解病情及冇关检查结果,了解冇无手术禁忌症。2)病人准备:请病人坐上牙椅,系好胸山,漱口清洁口腔,戴防护眼镜,询问病史及药物过敏史,主诉牙痛的病人耍询问病人尽是情况。空腹而需要局部麻醉这,请病人进食一些甜流质后再作治疗,因低血糖状态下局部麻醉等刺激容易诱发晕厥。3)术前健康指导术前健康指导的口的是使病人对手术有较充分的心理准备,积极配合治疗,促进手术的顺利进行,避免医患Z间发生误会,避免医患Z间发生误会,避免一些不必要的医疗纠纷。(1)护士根
3、据医生的治疗计划向病人介绍冇关疾病治疗意义、步骤、治疗时间,预后、合并症、治疗费用,注意及时修正病人的过高要求。(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械,保持术野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动身体,以防导致口腔软组织切割伤。4)用物准备:用物准备过程中让病人了解到所用物品时一人一机,一用一灭菌或使用一次性物品,以消除病人的顾虑。用物准备程序如卜「°(1)铺一次性牙椅套或牙椅头套,一次性避污薄膜,备漱口杯、吸唾管及胸山。(2)口腔检查基本器械:治疗盘、口镜、
4、探针、蹑了、棉卷、1%碘酊、75%酒精、拔髄针、扩大针、棉球、球钻、裂钻、揭髓顶车针。(3)根据需要装上高速、低速手机或洁牙机手机。(4)调节椅位为了便于检杏,要先调好椅位。一般要将病人的头、颈、背调节呈肓线。检杳上颌牙时,要将椅背后仰。检查下颌牙时,要使下颌牙合平面与地面大致平行,椅背与座位平面接近垂直,略向后仰.检查后牙时应充分发挥口镜的反光作用.2.术中护理(1)治疗辅助性工作去腐过程中随时调节光源,协助扩人术野,及时吸唾,保持术野清晰。(2)无痛治疗护理调节光源,递送1%碘酊棉签供局部粘膜消毒,遵医嘱吸収
5、局部麻醉药物并套好针头盖递给医生。注意:注射针头向护士,待医生接稳注射器后护士左手固定这舍弃,右手拔出针头盖,严防患者和医护人员的粘膜及皮肽损伤,注意观察半命体征。指导病人张口、放松颊部肌肉。UnitedFamilyHealthcare和睦家医疗(3)窝洞预备护理根据舗洞的位置、大小、洞型分类,装上适用车针供备洞。操作轻巧,适用三用枪冲洗吹T窝洞时用力轻柔,注意吸唾时不要损伤口腔软组织。在此过程小,注意根据需要更换车针,递送生理盐水冲洗窝洞,递送探针检查窝洞底部及是否近髓。1.开髓护理(1)开髓:在窝洞预备近髄时
6、,递送蘸冇消毒剂的小棉球(75%酒精),重新选择消毒裂钻装与快速手机上,根据需要及时更改球钻或揭髓顶车针,及时吸唾,辅助暴露患牙,保持术区清晰。(2)疏通根管:递送拔髓针拔出牙髄,15号扩大针疏通根管,引流炎性渗出物,递送根管冲洗液冲洗根管(3)开放引流:川银子夹棉卷协助隔湿,递丁香汕小棉球置于髓腔,起镇痛、防止食物堵塞根管口和保持引流通畅的作用。2.术后处理(1)清楚面部污垢、血迹,递纸山、镜了,让病人整理容貌。(2)牙周、根尖手术及局部麻醉术后,观察伤口出血情况及全身情况至病情稳定。(3)将注射针头、根管器械
7、、车针等细小利器归类放置。(4)回收可高温灭菌器械。撤离手机时一•手先脱去手套,握住于连接牙椅的一端;另一手取出手机,尽量减少污染的机会(5)弃去一次性物品,如胸巾、吸管、漱口杯、检查盘、牙椅套及避污薄膜,按要求进行分类处理。(6)选用不伤及皮革、无刺激性、无颜色的化学消壽剂进行牙椅表面消壽。(7)清洗吸唾导管及痰盂,保持通畅、清洁、无味。3.术后健康指导对病人进行针对性健康指导,采用口授或宣传小册子、墙报、电视等形式,向病人宣传正确刷牙方法等口腔保健知识及治疗后注意事项,协助预约复诊时间,说明按时复诊的必要性及
8、药物使用方法。若治疗后发生不适、疼痛等情况,请随时就诊。二、窝洞暂封护理1.氧化锌丁香汕粘固粉调拌:(参见《口腔护理学》P81页相关内容)2.窝洞暂封:隔湿,用粘固粉充填器取适量氧化锌丁香油粘固粉递给医牛,递小湿棉球调牙合修整,清洁患牙周围。三、橡皮障隔湿护理(参见《口腔护理学》P79-80页相关内容)四、根管治疗术病人的护理1)用物准备:(1)根管预备器械:选用时应检査
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