大学生医保体制实施中难题以及决策

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1、人学生医保体制实施中难题以及决策当前，随着医疗费用的不断上升和高校学生人数的不断增加，沉重的医疗费用使学校、学生和家庭不堪重负，而现行的大学生医保制度不能及吋地解决这些问题。因此，高校学生的医疗保障问题越来越受到社会的关注。一、大学生医保制度实施现状我国高校从1953年开始实施公费医疗制度，并对公办普通高校学生实行公费保疗制度。根据各地形势和学校具体情况，一般山政府承担80%,其余20%山学校和学生共同承担［1］。猝来，随着办学体制改革的加快，高校扩招,民办高校增多，加上人学生公费更疗制度缺乏社会共汛由此引发的问题口益突岀。1•大学生医疗费用的承担情况大部分衣校人学生的保疗费用占生活费比

2、重较人，由于没冇劳动收入且需要支付高额的学费，因此负担很重。在目就保药用品价格较高的情况卜-，一些大学生难以承担医疗费川,一旦患上危急重病,他们的健康、学习乃至牛活都将难以维系。2.大学生亭受的更疗服务情况经调杳发现,大学牛在需耍就医或购买药品时，喜欢到校医院与学校附近药店。然而,校医院医疗条件差、设备陈1口,医务人员业务素质低、技术力量薄弱、服务态度较差;学校附近药店则是药价太高、药品质量不好，因此，无法提供令人满意的医疗产品与服务。3.大学生医疗保险的参保率目前的在校大学生对商业保险不了解，保险意识不强,普遍对商业保险不信任，不能确信当意外发生时所买的保险能否给自（2提供保障。通过调

3、杏高校学生对医疗保险的了解情况及其在校学生的参保率，其结果具体如下：二、大学生医保制度实施中存衣的问题大学生医保制度实施以来，取得了一定的成效，但也存在着诸多的问题,使得高校学牛的利益不能够得到充分的保障,具体表现在以下儿个方而：1•政府投入不足目前，国家给予计划内统招的部委所属院校和省属院校的大学牛的公费医疗拨款分别是60元和40元［2］,且公费医疗拨款总额是在扩招前的1998年定下的，近10年來就一冇•没有变过。随着各个高校的不断扩招，人学生人均所享有的医疗经费则会更低。因此，多数高校更疗费亦在着超支的情况,严重影响了高校医院对人学生提供的I矢疗服务质量。同时由于经费不足，许多高校医

4、院现有的医疗设备陈旧落后，严重制约了医疗水平的提高。2.大学牛医保制度覆盖范围小大学生公费医疗有严格的条件限制，国家财政只对计划内招收的学生按人数拨款，民办高校则不亭受任何形式的傑疗财政拨款,学生的

5、矢疗保险只能依靠商业保险和学生家长负担。近儿年随着高校的扩招，计划外的学生所占的比例越来越人，这些学生亭受不到政府的I矢疗费用拨款,所在学校也不对他们进行傑疗费用补贴。这种供疗保障待遇上的差异不仅不利于大学生的身心健康，也凸现出教育的不公平。3.现行的高校医保模式存在着弊端多数高校都采川“公费医疗+商业保疗保险”[3]的模式来保证大学生的医疗，而这种模式乂有着非常突出的缺点，即参加商业I矢疗

6、保险的成本相对比较高，贫闲学生面对这笔费川，通常采取的方式是自愿放弄，不参加商业医疗保险。而生活条件差、经济不富裕的大学生往往是患病率较人的那一部分人群，因此政府和学校乂尽可能的使这些学生能够有条件参加商业医疗保险。4.人学生的保险意识差,健康教冇不足许多高校学生的投保率较低，普遍认为自己身体没问题，多交几十元钱没有必要。此外，学校在对大学生的健康教育方而投入不足，缺乏对学生身体健康及疾病预防方而的指导和咨询，学生患病后fi己到药店买药，这加大了大学生的健康风险。通过分析，可以看出人学生医疗保险制度在设计和管理上还存在着缺陷，医保制度应有的作用耒能得到充分的发挥,最终使得大学牛的切身利益

7、得不到应有的保障。三、我国人学生更保制度实施的可行性对策随着市场经济的不断发展、人学生综合素质的不断提高,原有的医疗保障制度不能满足现实的需求，我们必须针对当询的形势采収积极有效的对策，使大学生的医保制度纳入合理有序的轨道。1•加强大学生的医疗保险意识各高校要通过各种形式，如创办宣传栏、开设保险知识讲座或选修课，讣学牛明口风险的不确定性，谁都有可能遭遇风险，从而调动其参保的积极性，鼓励个人参加商业I矢疗保险。这样使得经济状况较好的学生购买商保;社会统筹基金也可以拿出一部分到商业IK疗保险公司再投保，人额封顶线以上的医疗费川可由保险公司承担一部分，以减轻统筹皋金的风险压力，但这需要国家的政

8、策支持，规范保险市场，同时保险公司也要积极开发新的险种[4],扩人保障范围。2.促进高校医院的改革与发展高校医院实质上是学生医疗保障体系中一个重要的实施和管理机构,促进校更院改革与发展不容忽视。首先要明确新形势下校医院的定位、功能和发展方向。加强校医院投入与建设,切实为师生提供优质低廉的医疗服务。校医院应履行教育、管理职能，提高与社会I矢院的竞争力,并科学管理师牛公费医疗和商业医疗保险，推进医疗保障制度改革。同时,校医院应捉供特殊人