AHA2010 CPR指南-BLS

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1、AHA2010年指南概要摘要2010年芝加哥全球导师峰会概况2010年芝加哥科学大会概况2010年基础生命支持更新2010年进一步心血管生命支持更新Compression（胸外按压）Airway（开放气道）Breathing（人工呼吸）A-B-C改为C-A-B基本情况：CA大多数发生在成人，大多数存活者为有目击的CA，初始心率为VF和无脉VT关键：胸外按压和早期除颤实施：缩短按压实施时间，消除心理障碍2010年基础生命支持更新胸外按压的技术更新高质量的CPR在复苏中起关键作用按压频率至少100/min按压深

2、度成人至少5cm,儿童约5cm，婴儿4cm(至少1/3厚度)每次按压后使胸廓完全回弹尽量减少中断避免过度通气普通人基础生命支持对于无反应且无呼吸或不能正常呼吸（仅仅只有喘息）的患者立即开始CPR不再强调用“看、听、感觉”的方法评估呼吸复苏流程按照C-A-B进行尽快启动紧急反应系统并取得AED未经培训或不愿/无法实施口对口通气的目击者可进行单纯胸外按压。强调团队在复苏中的重要作用普通人基础生命支持简化流程调度人员指导下的徒手复苏应进行CPR专业训练通过电话指导普通人判断CA指导没有经过训练的普通人进行单纯胸外

3、按压指导窒息性CA应进行30:2的传统复苏专业人员基础生命支持医务人员检查脉膊的时间应不超过10秒，如10秒内没有明确摸到脉搏应立即开始CPR，并使用AED按照C-A-B的程序进行复苏不再建议在通气时使用环状软骨加压法继续强调缩短最后一次按压到电击时间和电击后立即恢复按压之间的时间专业人员基础生命支持强调团队在复苏中的重要作用在培训时应致力于随着多个施救者的到来组成团队有多名施救者时应尽快明确团队领导和建立团队秩序每个团员都要有明确的任务专业人员基础生命支持成人电击除颤建议院内使用AED仍然建议一次电击程序

4、仍然建议电击后立即CPR除颤能量未作改变电极位置：前侧位、前后位、前/左肩胛、前/右肩胛装入植入性起搏器的患者只需避免直接贴在起搏器上，不应延迟除颤时间。心室颤动波形分析指导除颤的价值不确定室上性快速心律失常房颤：双向波120-200J，单相波200J其他：50-100J室性心动过速单相波、双向波首剂100J无效可逐渐增加剂量室颤、多形性和无脉性室速不能采取同步电击成人同步电击复律儿童电击除颤对于1-8岁儿童，应考虑使用带用儿童贴片或儿童键开关的剂量衰减型AED，如无法获得，可考虑使用标准AED婴儿应首先考

5、虑手动除颤仪，如无法获得手动除颤仪，婴儿可使用带有儿童贴片的AED如两者都无法获得，婴儿可考虑使用普通AED2J-4J-….-9J/KGCPR与除颤顺序院内院前专业人员叫人H-EMS/AED单人开始CPR步骤AED/除颤器目击下非目击非心源性AEDCPR×5CPR×5AEDCPR×5AED非专业人员叫医务人员/AED单人开始CPR步骤AED成人EMS/AEDCPR×5CPR×5EMS/AED儿童EMS/AEDCPR×5CPR×5EMS/AEDCPR×5EMS/AED条件：单人/EMS/AED/CPR医务人员

6、成人心肺复苏流程胸前叩击不再对无目击的院外呼吸心跳骤停使用在除颤仪尚未准备好之前，可考虑对有目击的、不稳定型室性心律失常（包括无脉室速）的患者使用不应延误CPR和电击不良后果：骨折、骨髓炎、中风、恶性心律失常谢谢