巴南区中医诊所信息公示表

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1、巴南区中医诊所信息公示表诊所名称郭建龙中医诊所法定代表人姓名（个人举办不填写此项）主要负责人姓名执业类别执业范围郭建龙中医中医专业其他医师姓名执业类别执业范围//////药学人员姓名专业////护理人员/姓名/专业////应诊时间巴南区卫生计生委投诉电话诊所地址法人名称（个人举办不填写此项）法人资质证明编号（个人举办不填写此项）法定代表人（个人举办不填写此项）主要负责人8：00-19:00诊所服务电话15004774939巴南区卫生计生监督执法局投诉医疗业务投诉和医疗纠纷投诉电话：6624602电话（包括超范围执业、无证行医、违法违规医疗广告等）巴南区中医诊所备案信

2、息表66222229（上班）66228570（下班）重庆市巴南IX角洞石子坪3行号附5号商铺——身份证号码郭建龙联系电话15004774939身份证号码152701198107230611医师执业证编码141150602000266专业技术资格证书编码执业类别中医执业范围中医专业其他医师（可另附页）姓名执业类别执业范围执业证书编码药学人员（选填，可另附页）姓名专业执业证书编码（或其他资质证书编码）护理人员（选填，可另附页）姓名专业执业证书编码医技人员（选填，可另附页）姓名专业执业证书编码（或其他资质证书编码）诊所房屋平面布局图（可另附页）诊所设备清单（可另附页）诊断

3、桌1,诊断椅1,听诊器1,血压计1,体温计1支，紫外线灯2,针灸电疗仪2,艾灸器2,颈椎牵引椅1,理所有制形式国有体盼俗畝直/苴宜经营件质诊疗范围诊疗剧曰比更剧中医（专长）医师执业范冃中医诊疗技术和方法（中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在不可控的医疗安全隐患和风险的技术除外）针刺，推拿，刮痂，拔罐，灸类，敷贴备案人签字（盖章）本机构（人）承诺所填报的信息和所附材料真实、有效。备案人（盖章）签字郭建龙2018年5月230委托办理人签字签字：年月日巴南区人民政府中医药主管部门意见备案机关盖章：审核人签字：张厚彬，秦科泉高田2018年6月7日注：1＞本表格一式三份

4、。一份由申请人（申请机构）留存，一份由备案的县级人民政府中医药主管部门存档，一份由上级人民政府中医药主管部门存档。2、执业人员按照实际在诊所执业人员填写，没有的填写无。3、个人举办的诊所，涉及法人机构事项不需要填写。