心内急救预案大全

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1、值班宝典！14种心内急救预案大全一、心肺脑复苏抢救预案诊断要点：1.意识丧失。2.心音、大动脉搏动消失。3•呼吸断续，随后消失。4.瞳孔散大。抢救措施：新指南A—B—C变成C—A-B1、呼吸（1）畅通呼吸（A）:清除口腔异物。（2）建立人工气道:气管插管。（3）人工通气：①口对口（鼻）人工呼吸（B）；②简易呼吸器（呼吸皮囊）；③机械通气；④氧疗（充足氧供）。2、心脏（1）心脏按压：①胸外心脏按压（C）；②无心电监护情况下可盲日电除颤；③必要时开胸心脏挤压。（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素Img静注，可加大剂量（

2、1・4mg）重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使Z变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J,若不成功，首选利多卡因1.0・1.5mg/kg静注，每3〜5min可重复，也可用漠-节胺5mg/kg、硫酸美I〜2mg、普鲁卡因胺17mg/kg静注，然后再除颤。（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1-4mg静注；②阿托品1mg静注，可重复至3mg；③碳酸氢钠125〜250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；④对因治疗。值班宝典！14种心内急救预

3、案大全一、心肺脑复苏抢救预案诊断要点：1.意识丧失。2.心音、大动脉搏动消失。3•呼吸断续，随后消失。4.瞳孔散大。抢救措施：新指南A—B—C变成C—A-B1、呼吸（1）畅通呼吸（A）:清除口腔异物。（2）建立人工气道:气管插管。（3）人工通气：①口对口（鼻）人工呼吸（B）；②简易呼吸器（呼吸皮囊）；③机械通气；④氧疗（充足氧供）。2、心脏（1）心脏按压：①胸外心脏按压（C）；②无心电监护情况下可盲日电除颤；③必要时开胸心脏挤压。（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素Img静注，可加大剂量（1・4mg）重复。在静脉通

4、道建立之前，可行气管内给药。（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使Z变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J,若不成功，首选利多卡因1.0・1.5mg/kg静注，每3〜5min可重复，也可用漠-节胺5mg/kg、硫酸美I〜2mg、普鲁卡因胺17mg/kg静注，然后再除颤。（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1-4mg静注；②阿托品1mg静注，可重复至3mg；③碳酸氢钠125〜250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；④对因治疗。3、脑(1)冰帽降温或全身亚低温；(2)循环恢复后给

5、予脱水药物；(3)地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮等药物；(4)尽早高压氧治疗。二、心肺脑复苏抢救程序：1、胸外按压2、开放气道，清理呼吸道分泌物。机械通气。3、人工呼吸，气管插管，呼吸气囊。4、电击除颤，药物除颤。5、抗心律失常药物，血管活性药物应用。6、纠正酸屮毒，保护脑细胞，对症治疗。7、预防并发症。三、休克抢救预案诊断要点1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发纟甘。3、呼吸：浅快、微弱。4、脉搏：细速、口渴、尿量＜20ml/h,收缩压降至90mmHg以下，脉压差v20

6、mmHgo抢救措施：1.一般措施：平卧，少搬动，保持安静，保暖。2.保持呼吸道通畅用鼻导管或面罩给氧。3.特别护理尽早建立静脉通道，必要吋深静脉置管，血流动力学监测。4.升压药多巴胺20~80mg加入100ml液体中静滴，必要时加用间轻胺(阿拉明)10~20mgo1.扩容剂用右旋糖軒・40(低分子右旋糖酹)、径乙基淀粉(706代血浆)，输血。2.病因治疗(1)感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环,用山萇君碱(654-2)针剂20~40mg加入100ml液体中静滴。(2)过敏性休克：停止接触过敏原，立即肾上腺素0

7、.5~1.0mg肌肉注射或静注；地塞米松5〜10mg静注；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪(非那根)等。(3)心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗死(AMI)较为多见,常用多巴酚丁胺，AMI24h内禁用洋地黄制剂。(4)低血容量性休克：输血或用右旋糖@f-40(低分子右旋糖酹)静滴,必要时手术止血。(5)神经源性休克：止痛，针对创伤原因治疗，必要时手术3.纠正酸中毒5%碳酸氢钠100〜200ml静滴。根据血气分析结果调整用量。4.纠正低血压在以上治疗基础上，若血压仍不稳定，选用血管扩张剂，如酚妥拉明10〜20mg,加入

8、100ml液体中静滴；硝普钠50〜100mg加入250〜500ml液体中静滴；硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴，v14滴/min；酚茉明(苯节胺)0・2~1.Omg/kg加入200ml液体中静滴。9・防治并发症防治肾功能衰竭、ARDS、MODS(MOF)等并发症。四、感染性休克抢救预案诊断要点：1•常见于各种严重感染，如肺炎、胆