药剂科应知应会20180518

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1、实用文档药剂科应知应会的主要内容1、二级综合医院常见控制指标:抗菌药物使用率要求≤60%全院药占比<30%全院基药比县级≥53%,城市二级综合医院≥48%门诊处方抗菌药物使用率≤20%急诊处方抗菌药物使用率≤40%抗菌药物使用强度(DDD值)≤40I类清洁切口抗菌药物预防使用率≤30%全院抗菌药物使用前病原学及药敏送检率≥30%限制使用级抗菌药物使用前药敏送检率≥50%特殊使用级抗菌药物药敏送检率≥80%门诊处方合格率要求≥95%麻醉处方合格率要求100%抗菌药物品种数≤35种(我院现有品种34种)2、有循证医学

2、证据的第一代头孢菌素是头孢唑林3、有循证医学证据的第二代头孢菌素是头孢呋辛4、抗菌药物分级管理原则将抗菌药物分三级管理,分别为非限制使用级(一线)、限制使用级(二线)、特殊使用级(三线)5、我院特殊使用级抗菌药物品种有三:去甲万古霉素、美罗培南、比阿培南文案大全实用文档1、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用7、什么是基本药物?答:是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。我院基本药物包括国家基本药物目录(520种)品种和河南省增补基本药物(1

3、68个)目录品种。8、医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格?答:医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后,授予医师处方权或药师调剂资格。9、医师或药师如何取得抗菌药物处方权或调剂资格?答:医师或药师须经抗菌药物使用知识和规范化管理培训、考核合格后,授予医师处方权或药师调剂资格。10、麻醉药品、第一类精神药品应如何管理?答:麻醉药品、第一类精神药品实行三级(院、科、病区)及五专(专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记)和批号追踪管理。11. 为门(急)诊患者开

4、具麻醉、第一类精神药品,处方常用量是多少?答:根据《处方管理办法》和《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》文案大全实用文档规定,为门(急)诊患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。盐酸哌替啶处方为1次常用量,仅限于医院内使用,且不得带出医院,确需带出医院使用者,应有护士出诊(需缴纳出诊费)至患者家中注射后将空安瓿带回。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量。12. 为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者

5、开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量是多少?答:根据《处方管理办法》和《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》规定,为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。13. 为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方有何规定?答:根据《处方管理办法》和《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》,为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。14、药师审核处方或用药医嘱规定的程序

6、答:程序:严格执行调配的“四查十对”制度。一查处方,对科别、姓名、年龄;二查药品,对药名、规格、数量、标签;三查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;四查用药合理性,对临床诊断。文案大全实用文档15、围手术期(Ⅰ类或Ⅱ类切口)抗菌药物预防性应用的给药时机有哪些规定?答:应在术前皮肤、粘膜切开前0.5-1小时,或麻醉开始时首次给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度,万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应于术前1-2小时给药。不应在病房内给药,而应在手术室给药。剖腹产手术应于脐带结扎时开始给药

7、。16、围手术期(Ⅰ类或Ⅱ类切口)抗菌药物预防性应用的给药维持时间有哪些规定?答:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短者(<2小时)术前给药一次即可。如手术时间超过3h或超过所用药物半衰期2倍以上,或成人出血量超过1500m1,术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24h,心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防时间超过48小时,耐药菌感染机会增加。17、抗菌药物分级管理核

8、心内容是什么?答:(1)抗菌药物分三级:非限制使用级、限制使用级、特殊使用级;文案大全实用文档(2)医师经抗菌药物培训并考核合格后方具有抗菌药物处方权,医院根据医师的职称及专业背景等授予抗菌药物处方权限;(3)医师只能开具自己权限内的相应级别的抗菌药物;(4)特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有高级专业任职资格的医

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