选修课 肿瘤流行病学与病因学 长征医院肿瘤科

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1、肿瘤流行病学与病因学长征医院肿瘤科www.htyg.org焦晓栋pulava@gmail.comwww.htyg.org第一节：肿瘤流行病学CancerEpidemiologywww.htyg.org发生在人体的肿瘤一共有多少种？www.htyg.org有100多种癌症，身体的任何部位均可受到癌症的侵袭。www.htyg.orgwww.htyg.orgwww.htyg.org2005年，有760万人死于癌症，占全世界5800万死亡人口的13％。www.htyg.org在所有癌症的死亡中，有70％发生在中等收入和低收入国家。www.htyg.org就全世界而言

2、，造成男性死亡的5种最常见癌症为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌。www.htyg.org在世界范围内，造成妇女死亡的5种最常见癌症为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌。www.htyg.org烟草使用是全世界癌症的单一最大可预防原因。www.htyg.org全世界有1/5的癌症是由慢性感染引起的，例如人类乳头瘤病毒引起宫颈癌和乙肝病毒引起肝癌。www.htyg.org如能及早发现和充分治疗，有1/3的癌症可以治愈。www.htyg.org如果应用目前关于疼痛控制和姑息治疗的知识，可帮助需要缓解疼痛的所有患者。www.htyg.org主要通过不使用烟草、

3、健康饮食、身体活动和预防可造成癌症的感染，可预防40%的癌症。www.htyg.orgwww.htyg.orgwww.htyg.orgwww.htyg.orgwww.htyg.orgwww.htyg.org世界恶性肿瘤新发病例1005.6万，其中肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌分别占恶性肿瘤发病率的12.3%、10.4%、9.4%、8.7%和5.6%。国际癌症研究中心2000年的数据表明2000年世界恶性肿瘤发病情况www.htyg.org2000年世界恶性肿瘤死亡情况恶性肿瘤死亡病例621万，主要的死因是肺癌、胃癌和肝癌，分别占恶性肿瘤死亡率的17.8%

4、、10.4%和8.8%。www.htyg.org估计到2015年，全世界恶性肿瘤新病例将达1500万，死亡900万，其中2/3将发生在发展中国家。www.htyg.org无论在发达国家或发展中国家，5岁以上人口恶性肿瘤都是前三位死因之一。65岁前全球平均患癌风险为10%。恶性肿瘤对人类生存是一大严重威胁www.htyg.org2000年世界癌症发病1,006万人，死亡621万人，现患2241万人。发病与死亡比10年前增长约22%。世界不同地区发病率明显不同，北美、澳大利亚/新西兰及西欧最高，西非最低。世界癌症流行趋势www.htyg.org地区年龄标化率(A

5、SR)0-64岁癌症患病风险(%)男女男女南非西非北美东亚东南亚西亚东欧北欧西欧澳大利亚/新西兰发达国家发展中国家全球***217.581.2357.4205.3131.1151.1290.0263.4318.7358.6301.0153.6201.9153.794.1281.5126.2120.1111.3197.2235.1230.6283.2218.3127.9157.89.44.816.210.57.08.016.210.914.915.614.48.210.08.76.615.37.37.86.912.413.013.215.812.58.09.2

6、全球不同地区癌症发病率（1/105）比较www.htyg.org90年代初我国每年死于癌症病例数约130万，发病估计为160万，居死因第二位。癌症调整死亡率70年代为84.58/105，90年代为94.36/105，上升11.56%。中国癌症流行趋势www.htyg.org1991-2000年我国部分地区主要癌症死亡率(1/105)变化癌症部位城市农村19912000变化(%)19912000变化(%)全部鼻咽食管胃结直肠肝肺乳腺宫颈膀胱白血病123.922.178.9419.698.5319.6332.533.111.491.833.60146.612.1

7、49.0619.9411.1922.1942.084.321.082.263.8218.31-1.381.341.2731.1813.0429.3838.91-27.5223.506.11101.391.7016.3222.555.1422.2514.291.512.310.893.31112.571.7815.2420.946.0426.0621.112.111.911.113.1811.034.71-6.62-7.1417.5117.2147.7339.73-17.3219.82-3.93www.htyg.org2001年我国死因顺位损伤和中毒损伤和中毒

8、5心血管疾病呼吸系病4肿瘤心脏病3脑血管病脑血管病2