佛山市三水区工程技术研究中心组建申报书及-附件1

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1、附件1佛山市三水区工程技术研究中心组建申报书研究开发方向：申请单位：（盖章）通信地址：联系人：联系电话：申报日期：佛山市三水区经济和科技促进局二O—五年制组建佛山市三水区工程技术研究中心申请佛山市三水区经济和科技促进局:本单位申请组建,我们认为已达到《佛山市三水区工程技术研究开发中心管理办法》所规定的范围和条件，现送上《组建佛山市三水区工程技术研究开发中心申请表》等材料，请审查。申请单位盖章:法人代表签章:—、申请单位基本情况申请单位法人代表单位代码通信地址邮政编码传真联系人联系电话电子邮件单位性质经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员总数二、上年度产值、销售额、出口额

2、、利税状况项目单位数额全年总产值万元其中：新产品产值万元销售额万元其中：新产品销售额万元新产品销售额占总销售额比重%全年总出口额万美元其中：新产品出口万美元全年实现利税及利税率万元%其中净利润万元国税万元地税万元三、上年度研究开发经费项目单位数额全年总销售额万元研究开发经费投入合计万元经费来源企业税前从销售额中提取万元提取额占全年总销售额比重%政府拨款万元横向合作万元其他（自筹）万元上年度结转万元研究开发经费支出合计万元经费支出基建投入万元仪器设备购置万元试验测试费用万元购买知识产权万元委托研究开发万元管理费万元其他万元四、研究开发人员情况表项目人数职工总数()职称：高级职称

3、中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他研究开发人员情况专职从事研究开发人员数量()职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他兼职从事研究开发人员数量()职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他五、基建条件及仪器设备情况固定资产总值（万元）工程试验用房（平方米）办公用房（平方米）仪器设备装备总数（台）仪器设备装备总值（万元）要器备备况主仪设装情序号名称型号产地原值（万元）购置日期运行状况六、工程技术研究开发能力和水平近三年开展研究开发项目情况项目名称立项部门、计划类型项目经费（万元）起止时间开展产学研合作情况项目名称合作单位项目经费（万元）起止

4、时间获得区级以上科学技术奖励情况成果名称奖励类别及等级获奖年度近三年新产品清单产品名称批准部门批准年度获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。八、工程中心建设投资预算七、中心建设年度计划进度（不少于1000字）时间主要工作内容总投资需驚新增投入投资计划第一年第二年第三年合计新增固定资产研究开发经费合计单位：万元九、经费预算和用途说明新增经费预算：（单位：万元）总经费区财政经费（20万元）支出

5、经费经费额用途说明经费额用途说明基建费（一）直接费用1.设备费2.材料费3.测试化验加工外协费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.租赁费10.人员费11.专家咨询费12.直接费其他支出•••（二）间接费用••••••合计注：工程中心建设以企业投入为主，区财政对工程中心给予引导经费支持，区财政投入的经费主要用于专用业务费，包括项目调研、考察、专家咨询、人员培训、人才引进、知识产权申请维护等费用，不作为具体课题研究经费，一般不得用于技术研发的仪器设备、材料等硬件设施购置。十、项目完成后考核指标1、知识产权情况件(1)发

6、明专利件(4)软件登记件(2)实用新型件(5)著作版权件(3)外观设计件(6)其他件2、标准(标准草案和形成技术标准水平)：件(1)国际标准件(4)地方标准件(2)国内标准件(5)企业标准件(3)行业标准件3、新产品(含农业新品种)、新装置(装备)、新工艺、新材料、基地建设等项4、发表科技论文：篇5、经济考核指标(1)预计新增产值万元(3)预计净利润万元(2)预计出口创汇万美元(4)预计税金总额万元6、人才引进、培养情况人才引进人博士后博士硕士技术人员髙级中级人才培养人博士生人硕士生人高级人中级人7、技术引进情况项主要技术名称1、2、3、8、科技管理工作情况申报各级科技立项数

7、项完成成果鉴定项目数项获各级科技奖励数项获省级高新技术产品认定数项十一、附件清单序号附件名称数量1企业营业执照2资产负债表3损益表4高新技术企业证书5科学技术成果鉴定证书6专利证书7检测报告8各类获奖证书9列入国家计划文件或证书10其他十二、审核意见区经济和科技促进局审核意见单位（盖章）:附件2佛山市三水区工程技术研究中心组建方案中心名称：依托单位：（盖章）通信地址：联系人：联系电话：申报日期：佛山市三水区经济和科技促进局二0一五年制组建方案内容提纲佛山市三水区工程技术研究中心项目组建方案（参考提纲）一