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时间:2019-09-14
《历年中医执业医师笔试_考点汇总》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、临阵磨枪12¨针灸部分¨十二经脉的走向与交接:走向:手三阴经从胸走手→从胸部走向手指末端(→胸内手)。手三阳经从手走头→从手指末端走向头面部(→手外头)。足三阳经从头走足→从头面部走向足趾末端(→头外足)。足三阴经从足走腹→从足趾的末端走向胸部(→足内腹)。交接:手三阴经与手三阳经→交接于手指末端。手三阳经与足三阳经→交接于手头面部。足三阳经与足三阴经→交接于足趾末端。足三阴经与手三阴经→交接于胸腹。¨反映经络学说早期面貌,而又早于《黄帝内经》的古代医书为《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。¨《灵枢》又被称为《针经》,提
2、出160个穴位。¨最早的针灸工具:砭石。¨《针灸甲乙经》是最早的第一部针灸专著,有349个穴位。¨《难经》:首先提出八会穴。¨《明堂孔穴针灸治要》是第一部输穴学,有348个穴位。¨灸法:古代称为灸焫,起源于北方,又称艾灸,是指用艾火治病的方法。¨拔罐:古代称为角法。¨明代的针灸学重要著作:杨继洲的《针灸大成》(经穴有359个穴位)。陈会的《神应经》。徐凤的《针灸大全》(评述针灸手法)。高武的《针灸聚英》。汪机的《针灸问对》。李时珍的《奇经八脉考》。¨唐代孙思邈的《千金要方》:首绘彩色明堂三人图,提出阿是穴、手指同身寸取穴法、
3、预防医学。¨医事制度始于唐代,设太医署;元代滑伯仁的《十四经发挥》首创十四经。¨宋代王惟一:《铜人输穴针灸图经》,第一个铸造铜人。¨清代李学川:《针灸逢源》,以辨证取穴,针药并重,提出361穴。¨《山海经》记载有:高氏之山,有石如玉,可以为箴。¨一源三歧:八脉中的任督冲脉皆起于胞中,任脉位于身前正中线,督脉位于身后正中线,冲脉与足少阴肾经相并,挟脐两旁而上行(阴脉之海为任脉,阳脉之海为督脉,十二经之海或血海为冲脉)。¨十五络脉的分布:任脉的别络从鸠尾分出后散于腹部;督脉的别络从长强分出后散于头部,左右别走足太阳经;脾之大络从
4、大包分出后散于胸胁。¨十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分。¨离、入、出、合:十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出(离),经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入),在浅出于体表上行于头部(出),在头部阳经经别合于本经的经脉,阴经的经别合于其表里的阳经经脉(合)。¨六合:十二经别中,阴阳两经别相合组成。¨经络的标本、根结、气街、四海:标本:主要指经脉输穴分布的上下对应关系。根结:是指经气的所起、所归,强调经气两极间的联系。气街:经气聚集通行的共同通路。四海:髓海(脑),血海(冲脉),气海(膻中),水谷之海(胃)的总称¨
5、在特定穴中,治疗表里经疾病选用络穴,急性病选用郄穴,五脏病选用井穴,六腑病选用下合穴。¨五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴;所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。¨临床常用的针刺基本补泻手法是捻转和提插补泻;疾徐、迎随、呼吸、开阖等是其它补泻手法¨复式补泻手法:1烧山火(热补):三进一退,重插轻提,拇指向前,食指向后,徐进疾出,顺经而刺,呼进吸出,出针时按闭针孔。2透天凉(凉泻):一进三退,重提轻插,食指向前,拇指向后,疾进徐出,逆经而刺,呼出吸进,出针时不按闭针孔或摇大其孔。¨经脉循行的特
6、点:(1)胃经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉),胸部通过乳部距任脉4寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街),共45穴。(2)肝经:与督脉会于头顶,至内踝上8吋处交于足太阴脾经之后,有2条分支(目系支脉、肝部支脉),共14穴。(3)胆经:是经脉中以头部最为复杂,有3条分支(耳部支脉、外眦部支脉、足背部支脉),共44穴。(4)膀胱经:是经脉中最长且腧穴最多的,有3条分支(巅顶部支脉、腰部支脉、后顶部支脉),共67穴。(5)肾经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(绝大多数的井
7、穴在手足,唯肾经井穴在足心)。¨脏病取原穴,腑病取合穴,脏腑病俞募相配,表里病取络穴,急病取郄穴或井穴。¨阴经:阴井木,阳井金(井穴为肝病,荥穴为心病,输穴为脾病,经穴为肺病,合穴为肾病)。¨十四经脉首末穴…任脉:首穴会阴,末穴承浆。督脉:首穴长强,末穴龈交。手太阴肺经:首穴中府,末穴少商。手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。足太阴脾经:首穴隐白,末穴大包。足阳明胃经:首穴承泣,末穴厉兑。手少阴心经:首穴极泉,末穴少冲。手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。足少阴肾经:首穴涌泉,末穴俞府。足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。手厥阴心
8、包经:首穴天池,末穴中冲。手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。足厥阴肝经:首穴大敦,末穴期门。足少阳胆经:首穴瞳子髎,末穴足窍阴¨太渊既是原穴又是八会穴,内关既是络穴又是八脉交会穴¨上肢内外侧前中后:肺包心,肠交肠¨下肢外内侧前中后:胃胆旁,脾肝肾¨至阴纠正胎位少泽治乳少丰隆化痰支沟通便行
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