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时间:2019-09-14
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1、精品文档就在这里-------------各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1、如何鉴别寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮:年龄皮疹形态瘙痒部位粘膜损害尼氏征组织病理免疫荧光检查寻常型天疱疮中年松弛性大
2、疱糜烂不易愈合–全身++表皮内水疱棘细胞间荧光大疱性类天疱疮老年厚壁,张力性大疱+全身±–表皮下水疱,嗜酸性粒细胞浸润基底膜带荧光,系IgG沉积2、试述皮肌炎的皮肤表现:(1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V字区等曝光部位也可有红斑;(2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见1/3患者;(3)皮肤异色症(poikeloderma):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部;其他
3、表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。---------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------精品文档就在这里-------------各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有--------
4、--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3、试述皮肤科外用药物的治疗原则:(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化
5、过度者选用角质剥脱剂等。(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。(3)详细向患者解释用法和注意事项:处方外用药后,应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。4、试述慢性湿疹和神经性皮炎的鉴别:慢性湿
6、疹神经性皮炎病史由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史、急性期先有皮损后有痒感多先有痒感,瘙抓后出现皮损病因各种内外因素神经因素为主好发部位任何部位颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点圆锥状、米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着多角形平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹---------------------------------------------------------精品文档-------------------------------------------------------------
7、--------精品文档就在这里-------------各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------演变可急性发作,有渗出倾向慢性,干燥5、系统性红斑狼疮的诊断标准:(1)蝶形红斑(2)盘状红斑(3)光敏
8、感(4)口腔溃疡(5)关节炎(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)(7)肾病表现:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型(8)神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物、代谢病引起)(9)血液病变:溶血性贫血、白细胞
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